ステージ1の診断基準
軽症・早期段階腎臓病のステージ1は、血中クレアチニン値が1.6mg/dL未満（猫の場合）、かつSDMA（対称性ジメチルアルギニン）が18μg/dL未満の状態を指します。この段階ではほとんどの猫に明らかな症状が現れないため、定期的な血液検査でしか発見できません。
SDMAの重要性
SDMAは腎機能が25〜40%程度低下した段階で上昇を始めるため、従来のクレアチニンよりも早期に異常を検出できます。7歳以上のシニア猫では毎年、10歳以上では半年ごとの血液検査でSDMAを含む腎機能チェックを行うことを強く推奨します。
ステージ1で取り組むべきこと
ステージ1の段階では、腎機能の低下を最小限に抑えるための「予防的管理」が主な目標です。この時期のケアの質が、ステージ2・3への進行速度に大きく影響します。
- 3〜6ヶ月ごとの定期血液・尿検査の実施（獣医師と相談して頻度を決める）
- 血圧測定（高血圧は腎障害を加速させるため早期発見が重要）
- 十分な飲水量の確保（ウェットフードへの移行・自動給水器の設置など）
- ストレスを減らした生活環境の整備
- 体重の定期測定（体重減少は悪化のサインの一つ）
- 歯周病・感染症などの全身疾患の管理（慢性炎症が腎臓に影響する）
ステージ1の食事方針
腎臓病のステージ1では、処方食への強制的な切り替えは必ずしも必要ではありません。ただし食事内容を改善することで進行抑制に貢献できます。
水分摂取を増やす
最優先の課題は水分補給です。ドライフードのみ与えている場合は、ウェットフードへの切り替えまたは混合給餌を検討してください。猫は口渇感が低い動物のため、自発的な飲水量だけでは不十分なことが多いです。
タンパク質・リンの緩やかな見直し
ステージ1では厳格な制限は不要ですが、タンパク質・リンが過剰に高いフードは避けることが望ましいです。獣医師と相談しながら、現在のフードの成分内容を確認してみましょう。
次のステージへの進行を遅らせる方法
ステージ1からステージ2以降への進行を遅らせることが、長期的なQOL維持において最も重要な目標です。以下の管理を継続することで、進行速度を有意に低下させる可能性があります。
高血圧のコントロール
収縮期血圧が160mmHgを超える場合は、降圧薬による管理が推奨されます。血圧コントロールは腎機能の低下速度を遅らせる最も強力な介入の一つです。
感染・炎症の制御
尿路感染症・口腔内感染・慢性炎症は腎機能に悪影響を与えます。定期的な歯科チェックと尿検査で感染を早期発見・治療することが重要です。
腎毒性のある薬剤・食品の回避
非ステロイド系抗炎症薬（一部の痛み止め）・アミノグリコシド系抗生物質・造影剤などは腎毒性があります。投薬の際は必ず担当獣医師に腎臓病であることを告げてください。