【獣医師解説】犬のアジソン病とは｜原因・症状・診断・治療の基本を解説

「最近、愛犬の元気がない」「食欲が落ちて、なんだかぐったりしている」――そんな症状が続いているなら、もしかするとアジソン病（副腎皮質機能低下症）かもしれません。アジソン病は、犬の副腎というホルモンを作る臓器がうまく働かなくなる病気です。あまり聞きなれない病名かもしれませんが、実は犬では決して珍しい病気ではありません。

nn

この病気は発見が遅れると命に関わることもありますが、正しく診断され、適切な治療を受ければ、多くの犬が普通の生活を送ることができます。この記事では、アジソン病の原因・症状・診断方法・治療法・日常管理まで、飼い主さんが知っておきたい基本情報をわかりやすく解説します。最後にはよくある質問もまとめていますので、ぜひ参考にしてください。

nn

アジソン病（副腎皮質機能低下症）とは？

nn

アジソン病は、正式には副腎皮質機能低下症（ふくじんひしつきのうていかしょう）と呼ばれる病気です。犬の体にある「副腎」という小さな臓器から、生きていくために必要なホルモンが十分に分泌されなくなる状態を指します。人間にも同じ病気がありますが、犬でも比較的よくみられます。

nn

この病気の名前は、1855年にイギリスの医師トーマス・アジソンが初めて報告したことに由来しています。人医療ではかなり以前から知られていた病気ですが、犬の獣医療でも古くから認知されています。犬における発症率は約1,000頭に1頭程度とされており、動物病院で見かけること自体は珍しくありません。

nn

副腎から出るホルモンが不足すると、体のさまざまな機能に影響が出ます。元気がなくなったり、食欲が落ちたり、嘔吐や下痢を繰り返したりと、症状は多岐にわたります。こうした症状は他の病気でもよくみられるため、「なんとなく調子が悪い」と見過ごされてしまうケースも少なくありません。

nn

アジソン病は「偉大なる模倣者（グレート・ミミッカー）」とも呼ばれています。これは、さまざまな病気の症状に似た症状を示すため、診断が難しいことを表す言葉です。実際に、アジソン病と正しく診断されるまでに数か月から数年かかるケースもあります。その間、「胃腸の弱い子」「ストレスに敏感な犬」などと思われていることが少なくありません。

nn

飼い主さんが「なにかおかしい」と感じたら、早めにかかりつけの動物病院で相談することが大切です。特に「一時的に良くなるけれど、また同じ症状を繰り返す」というパターンが見られた場合は、アジソン病の可能性を獣医師に伝えてみてください。

nn

アジソン病の分類

nn

アジソン病は、原因や病態によっていくつかのタイプに分類されます。大きく分けると原発性と二次性の2つがあり、さらに原発性は「典型型」と「非典型型」に分けることができます。

nn

n
• 原発性アジソン病（典型型）：副腎皮質そのものが破壊され、コルチゾールとアルドステロンの両方が不足するタイプです。最も多くみられるパターンで、電解質の異常（ナトリウム低下・カリウム上昇）を伴います。

n

• 原発性アジソン病（非典型型）：副腎皮質が部分的に破壊され、コルチゾールのみが不足しアルドステロンは保たれているタイプです。電解質は正常なことが多いため、血液検査だけでは見つかりにくいのが特徴です。時間の経過とともに典型型へ移行することがあります。

n

• 二次性アジソン病：脳下垂体からの副腎皮質刺激ホルモンの分泌が不十分なために、副腎のコルチゾール産生が低下するタイプです。ステロイド薬の長期使用後の急な中止や、脳下垂体の腫瘍・損傷が原因になります。アルドステロンの分泌は比較的保たれることが多いです。

n

nn

どのタイプであっても、適切な診断と治療が重要であることに変わりはありません。タイプによって治療方針が若干異なることがあるため、正確な分類は獣医師にとっても大切な情報です。

nn

副腎の役割を知ろう

nn

アジソン病を理解するためには、まず副腎（ふくじん）という臓器について知っておく必要があります。副腎は、左右の腎臓のすぐ近くにある小さな臓器で、体にとってとても重要なホルモンを作っています。副腎は外側の「皮質（ひしつ）」と内側の「髄質（ずいしつ）」に分かれており、それぞれ異なるホルモンを分泌しています。

nn

副腎皮質から出る主なホルモン

nn

アジソン病で問題になるのは、主に副腎の外側部分、つまり副腎皮質から分泌されるホルモンです。副腎皮質からは大きく分けて3種類のホルモンが作られています。

nn

n
• 糖質コルチコイド（コルチゾール）：ストレスに対応するホルモンで、血糖値の維持、炎症の抑制、免疫機能の調節など、体のさまざまな機能に関わっています。「ストレスホルモン」とも呼ばれ、体が困難な状況に対処するために欠かせないホルモンです。

n

• 鉱質コルチコイド（アルドステロン）：体内の電解質（ナトリウムやカリウム）のバランスを調整するホルモンです。腎臓でナトリウムを体内に保持し、カリウムを排出する働きをしています。このホルモンが不足すると、ナトリウムが減少してカリウムが上昇し、重篤な症状を引き起こすことがあります。

n

• 性ホルモン：少量の性ホルモンも副腎皮質から分泌されていますが、アジソン病ではこの部分はあまり問題になりません。

n

nn

コルチゾールの重要な働き

nn

コルチゾールは犬の体にとって非常に重要なホルモンです。日常生活のあらゆる場面で体を守る役割を果たしています。具体的には以下のような働きがあります。

nn

n
• 血糖値を適切な範囲に保つ

n

• ストレスを受けたときに体を守る

n

• 炎症を抑えて体のダメージを軽減する

n

• 免疫系の働きを調整する

n

• 脂肪やタンパク質の代謝を助ける

n

• 血圧を正常に維持する

n

nn

コルチゾールが不足すると、体はストレスに対処できなくなります。普段の生活では大きな症状が出なくても、ちょっとした体調の変化やストレスがかかると、一気に体調が悪化することがあります。これがアジソン病の怖いところです。

nn

アルドステロンの重要な働き

nn

アルドステロンは、体の中の水分と電解質のバランスを保つために欠かせないホルモンです。このホルモンが正常に分泌されていると、腎臓はナトリウム（塩分）を体内に保持し、余分なカリウムを尿として排出します。

nn

アルドステロンが不足すると、ナトリウムが体の外に出すぎてしまい、逆にカリウムが体内にたまってしまいます。ナトリウムの低下は脱水や低血圧を引き起こし、カリウムの上昇は心臓のリズムを乱す原因になります。特にカリウムの上昇は、命に関わる不整脈を引き起こすことがあるため、非常に危険です。

nn

ホルモン分泌の仕組み（視床下部-下垂体-副腎軸）

nn

副腎のホルモン分泌は、脳の指令によってコントロールされています。脳の視床下部（ししょうかぶ）という部分が「副腎刺激ホルモン放出ホルモン」を出し、それを受けて脳下垂体（のうかすいたい）が「副腎皮質刺激ホルモン（エーシーティーエイチ）」を分泌します。この副腎皮質刺激ホルモンが副腎に届くことで、コルチゾールが作られます。

nn

健康な体では、コルチゾールの量が十分になると脳にフィードバックがかかり、分泌量が調整されます。しかし、アジソン病では副腎自体が壊れてしまっているため、脳がいくら指令を出しても、コルチゾールが十分に作られなくなります。

nn

アジソン病の原因

nn

犬のアジソン病には、いくつかの原因が知られています。最も多いのは免疫の異常によるものですが、それ以外にもさまざまな原因があります。ここでは代表的な原因を詳しく解説します。

nn

免疫介在性（自己免疫性）副腎炎

nn

犬のアジソン病の原因として最も多いのが、免疫介在性（めんえきかいざいせい）の副腎炎です。これは、本来は体を守るはずの免疫システムが、誤って自分自身の副腎を攻撃してしまう病態です。自己免疫疾患の一種であり、犬のアジソン病の約90％がこの原因によるものとされています。

nn

なぜ免疫システムが副腎を攻撃するようになるのか、その正確なメカニズムはまだ完全には解明されていません。遺伝的な素因が関与していると考えられており、特定の犬種で発症率が高いことからも、遺伝的要素の影響がうかがえます。

nn

免疫介在性の副腎炎では、副腎皮質が徐々に破壊されていきます。症状が現れるのは、副腎皮質の約90％以上が破壊されてからと言われています。つまり、病気の進行初期には症状がほとんど現れず、かなり進行してから初めて異常に気づくということです。

nn

薬剤性のアジソン病

nn

一部の薬剤が原因でアジソン病を発症することがあります。特に注意が必要なのは以下の薬剤です。

nn

n
• トリロスタン：犬のクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）の治療に使われる薬です。副腎でのホルモン合成を抑える働きがあるため、用量が多すぎたり、副腎に対する影響が強く出すぎたりすると、アジソン病を引き起こすことがあります。

n

• ミトタン：同じくクッシング症候群の治療薬ですが、副腎の細胞を直接破壊する作用があります。使用中に副腎が過度に破壊されると、不可逆的なアジソン病になることがあります。

n

• ケトコナゾール：抗真菌薬として使われますが、副腎でのホルモン合成を阻害する作用もあります。長期間の使用でアジソン病のような症状が出ることがあります。

n

nn

クッシング症候群の治療中に薬剤性のアジソン病を発症するケースは珍しくありません。そのため、これらの薬を使用している場合は、定期的な血液検査でホルモン値をチェックすることが重要です。

nn

感染症・腫瘍による副腎の破壊

nn

頻度としては少ないですが、副腎に発生した腫瘍や感染症によって副腎が破壊され、アジソン病を発症することがあります。副腎に転移したがんや、真菌感染症（ヒストプラズマ症やブラストミセス症など）が原因となることがあります。

nn

また、副腎への出血（副腎梗塞）によって急性のアジソン病が起こることもまれにあります。外傷や血液凝固異常が関連している場合があります。

nn

医原性（二次性）アジソン病

nn

ステロイド薬を長期間使用した後に急に中止すると、二次性のアジソン病を起こすことがあります。これは副腎自体は正常でも、長期間のステロイド投与によって脳下垂体からの副腎皮質刺激ホルモンの分泌が抑制され、副腎が萎縮してしまうために起こります。

nn

ステロイド薬を使用している場合は、自己判断で急に中止せず、必ず獣医師の指示に従って徐々に減量することが大切です。段階的に減らすことで、副腎が本来の機能を取り戻す時間を確保できます。

nn

脳下垂体の異常による二次性アジソン病

nn

まれですが、脳下垂体に腫瘍ができたり、脳下垂体が損傷を受けたりすることで、副腎皮質刺激ホルモンが十分に分泌されなくなることがあります。この場合、副腎自体は正常ですが、指令が届かないためにコルチゾールが不足します。

nn

二次性アジソン病では、アルドステロンの分泌は比較的保たれることが多いです。これは、アルドステロンの分泌は副腎皮質刺激ホルモンだけでなく、別の仕組み（レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系）によっても調節されているためです。

nn

アジソン病になりやすい犬種・年齢・性別

nn

アジソン病はどの犬種でも発症する可能性がありますが、特に発症リスクが高いとされる犬種がいくつか知られています。飼い主さんは、自分の愛犬がこうした犬種に該当する場合、アジソン病の初期症状を知っておくことが早期発見につながります。

nn

好発犬種

nn

以下の犬種は、アジソン病の発症率が比較的高いとされています。

nn

n
• スタンダードプードル：アジソン病の好発犬種として最もよく知られています。遺伝的な要因が強く関与しているとされ、家族歴のある個体では特にリスクが高くなります。

n

• ポーチュギーズ・ウォーター・ドッグ：この犬種もアジソン病の発症率が高いことが報告されています。

n

• ノバスコシア・ダックトーリング・レトリーバー：比較的珍しい犬種ですが、アジソン病の発症リスクが高いとされています。

n

• グレート・デーン：大型犬の中ではアジソン病のリスクが比較的高い犬種です。

n

• ビアデッド・コリー：この犬種でもアジソン病の遺伝的素因が報告されています。

n

• ラブラドール・レトリーバー：飼育頭数が多いこともあり、アジソン病の診断例が多い犬種の一つです。

n

• ロットワイラー：アジソン病のリスクがやや高いとされています。

n

• ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリア：テリア種の中ではアジソン病の報告が比較的多い犬種です。

n

• ソフトコーテッド・ウィートン・テリア：この犬種でもアジソン病の発症が報告されています。

n

• レオンベルガー：大型犬で、アジソン病のリスクが指摘されています。

n

nn

もちろん、上記以外の犬種や雑種犬でもアジソン病は発症します。どの犬種であっても、気になる症状があれば動物病院で相談しましょう。

nn

発症しやすい年齢

nn

アジソン病は若齢から中年齢の犬に多くみられます。一般的には4〜6歳くらいで発症することが多いとされていますが、生後数か月の子犬から高齢犬まで、あらゆる年齢で発症する可能性があります。

nn

特に若い犬で原因不明の体調不良が続く場合は、アジソン病を疑う一つのきっかけになることがあります。

nn

性別による違い

nn

アジソン病はメス犬でやや多いとされています。メスとオスの比率はおよそ7：3程度と報告されており、メス犬の方が発症リスクが高い傾向があります。ただし、オス犬でも発症することは十分にありますので、性別だけで油断しないことが大切です。

nn

アジソン病の症状

nn

アジソン病の症状は非常に多彩で、他の多くの病気と似た症状を示すことが特徴です。そのため「偉大なる模倣者」と呼ばれるほど、診断が難しい病気の一つです。症状の現れ方は犬によって異なり、ゆっくりと進行する慢性的なタイプもあれば、突然症状が現れる急性タイプもあります。ここでは、飼い主さんが気づきやすい症状から、注意すべきサインまで詳しく解説します。

nn

典型的な症状

nn

アジソン病の犬にみられる代表的な症状には、以下のようなものがあります。

nn

n
• 元気消失・活動性の低下：いつもより動きたがらない、散歩に行きたがらない、ぐったりしているなど、全体的に元気がなくなります。

n

• 食欲不振・食欲低下：ごはんを食べなくなったり、食べる量が減ったりします。好きなおやつにも興味を示さなくなることがあります。

n

• 嘔吐：間欠的に嘔吐がみられます。特定の食べ物に関係なく吐くことが多いです。

n

• 下痢：軟便から水様性の下痢まで、消化器症状がみられることがあります。血便を伴うこともあります。

n

• 体重減少：食欲不振や消化器症状の影響で、徐々に体重が減っていくことがあります。

n

• 多飲多尿：水をたくさん飲み、おしっこの量が増えることがあります。アルドステロン不足による腎臓の機能変化が原因です。

n

• 震え・筋力低下：体が震えたり、ふらついたりすることがあります。筋肉の力が入りにくくなることもあります。

n

• 脱水：ナトリウムの低下や嘔吐・下痢によって体が脱水状態になることがあります。

n

nn

症状が出たり治まったりを繰り返す

nn

アジソン病の大きな特徴として、症状が出たり治まったりを繰り返すということがあります。調子が悪くなって動物病院を受診し、点滴などの治療を受けるといったん良くなるものの、しばらくするとまた同じような症状が出るというパターンです。

nn

このような「良くなったり悪くなったりの繰り返し」は、アジソン病を疑う重要なサインです。特にストレスがかかったとき（お出かけ、来客、お留守番、気温の変化など）に症状が悪化しやすい傾向があります。

nn

飼い主さんの中には「この子はもともとお腹が弱い子」「ストレスに弱い子」と思っている方もいるかもしれませんが、何度も同じような症状を繰り返す場合は、アジソン病の可能性を考えて検査を受けることをおすすめします。

nn

非典型的なアジソン病

nn

アジソン病には「非典型型」と呼ばれるタイプがあります。通常のアジソン病ではコルチゾールとアルドステロンの両方が不足しますが、非典型型ではコルチゾールのみが不足し、アルドステロンの分泌は保たれているケースです。

nn

非典型型の場合、電解質（ナトリウムやカリウム）の異常が見られないため、通常の血液検査だけではアジソン病を見逃してしまうことがあります。元気がない、食欲がない、嘔吐や下痢があるといった漠然とした症状だけが続き、なかなか原因が特定できないことがあります。

nn

非典型型アジソン病は、時間が経つと典型型に移行することもあります。最初は電解質が正常でも、副腎の破壊が進むとアルドステロンも不足するようになり、典型的な電解質異常が現れてきます。

nn

注意すべき症状の変化

nn

以下のような変化に気づいたら、早めに動物病院を受診しましょう。

nn

n
• 以前は元気だったのに、最近ずっと調子が悪い

n

• 嘔吐や下痢が治療してもすぐに再発する

n

• ストレスがかかると体調を崩しやすくなった

n

• 水をやたらとたくさん飲むようになった

n

• 痩せてきた

n

• ふらつきや震えがある

n

• ぐったりして動けなくなることがある

n

• 毛艶が悪くなった、皮膚の状態が変わった

n

• お腹を触ると痛がるようになった

n

nn

これらの症状は他の病気でもみられますが、複数の症状が同時にある場合や、症状の悪化と改善を繰り返す場合は、アジソン病の可能性を念頭に置いて獣医師に相談してください。

nn

アジソン病と間違われやすい病気

nn

アジソン病は症状が多彩なため、他の病気と間違われることが少なくありません。以下のような病気と混同されることが多いです。

nn

n
• 慢性腎臓病：腎臓の数値（尿素窒素・クレアチニン）の上昇がみられるため、腎臓病と診断されてしまうことがあります。しかし、アジソン病の場合は脱水の改善とともに腎臓の数値が正常化することが多いです。

n

• 胃腸炎・炎症性腸疾患：嘔吐や下痢が主な症状の場合、慢性的な胃腸の病気と思われることがあります。対症療法で一時的に良くなるため、見逃されやすいです。

n

• 膵炎：食欲不振、嘔吐、腹痛などの症状が膵炎に似ていることがあります。膵炎とアジソン病が併発していることもあるため注意が必要です。

n

• 中毒：急に具合が悪くなった場合、何かを食べてしまった（中毒）と考えられることがあります。特に初回のアジソンクリーゼでは、中毒との鑑別が重要です。

n

• 感染症：発熱を伴う場合は感染症と間違われることがあります。抗生物質の投与で一時的に改善しても再発する場合は、アジソン病の可能性を考慮すべきです。

n

• 神経疾患：震えやふらつきがある場合、神経の病気と考えられることがあります。

n

nn

何度も体調を崩して動物病院に通っているのに原因がはっきりしない場合は、アジソン病の検査を受けてみることを獣医師に相談してみてください。副腎皮質刺激ホルモン刺激試験という比較的簡単な検査で、アジソン病かどうかを確認できます。

nn

アジソンクリーゼ（急性副腎不全）とは

nn

アジソン病で最も怖いのが、アジソンクリーゼ（急性副腎不全）と呼ばれる緊急事態です。副腎の機能が極端に低下し、体がストレスに対処できなくなることで起こる、命に関わる危険な状態です。

nn

アジソンクリーゼが起こる状況

nn

アジソンクリーゼは、以下のような状況で起こりやすくなります。

nn

n
• まだアジソン病と診断されていない犬が、強いストレスを受けたとき

n

• 治療中の犬が薬を飲み忘れたり、薬の量が不足しているとき

n

• 手術やけが、感染症など、体に大きなストレスがかかったとき

n

• 激しい運動や興奮、長時間の移動などのストレスを受けたとき

n

• 暑さや寒さなど、急激な環境変化にさらされたとき

n

nn

アジソン病の犬は普段から副腎のホルモンが不足しているため、体のストレス耐性が非常に低くなっています。健康な犬なら問題なく対処できるような軽度のストレスでも、アジソン病の犬にとっては大きな負担になることがあります。

nn

アジソンクリーゼの症状

nn

アジソンクリーゼでは、以下のような深刻な症状が急激に現れます。

nn

n
• 急激な虚脱・ショック状態：突然ぐったりして動けなくなります。意識がもうろうとしたり、反応が鈍くなったりします。

n

• 重度の脱水：体の水分が急激に失われ、皮膚の弾力がなくなります。口の中が乾燥し、目がくぼんで見えることもあります。

n

• 低血圧：血圧が危険なレベルまで低下します。歯茎が白っぽくなり、手足が冷たくなることがあります。

n

• 徐脈（心拍数の低下）：高カリウム血症の影響で心臓の拍動が遅くなります。正常な犬の心拍数は1分間に60〜120回程度ですが、アジソンクリーゼでは40〜50回以下まで低下することがあります。

n

• 不整脈：カリウムの上昇によって心臓のリズムが乱れます。重症の場合は心停止に至ることもあります。

n

• 低体温：体温が正常値（約38〜39度）を下回ることがあります。

n

• 激しい嘔吐・下痢：消化器症状が急激に悪化することがあります。

n

• 腹痛：お腹を触ると痛がったり、背中を丸めてうずくまったりすることがあります。

n

nn

アジソンクリーゼが起きたときの対応

nn

アジソンクリーゼは一刻を争う緊急事態です。上記のような症状がみられたら、すぐに動物病院に連絡し、できるだけ早く受診してください。夜間や休日であっても、救急対応が可能な動物病院を探して受診することが重要です。

nn

動物病院では、まず生理食塩水などの点滴で脱水とショック状態の改善を行います。同時にステロイド薬（デキサメタゾンやヒドロコルチゾンなど）の静脈内投与で不足しているホルモンを補充します。高カリウム血症がある場合は、心臓を守るための治療も並行して行われます。

nn

適切な治療を受ければ、多くの犬がアジソンクリーゼから回復できます。しかし、治療が遅れると命を落とすこともありますので、早期発見・早期治療がとても大切です。

nn

アジソンクリーゼを予防するために

nn

アジソンクリーゼの予防には、以下のことが重要です。

nn

n
• アジソン病の診断を受けたら、処方された薬を忘れずに与える

n

• 定期的に動物病院で検査を受け、薬の量が適切か確認する

n

• 愛犬のストレスをできるだけ減らす

n

• 手術やストレスが予想される場面では、事前に獣医師に相談し、ホルモンの増量などの対策を講じる

n

• 体調の変化に気づいたら、早めに動物病院に相談する

n

nn

アジソン病の診断方法

nn

アジソン病の診断には、いくつかの検査を組み合わせて行います。「偉大なる模倣者」と呼ばれるだけあって、一つの検査だけで確定診断に至ることは難しく、総合的な判断が必要です。ここでは、動物病院で行われる主な検査について解説します。

nn

血液検査（一般血液検査・生化学検査）

nn

まず行われるのが、一般的な血液検査です。アジソン病の犬では、以下のような特徴的な異常がみられることがあります。

nn

n
• 電解質異常：ナトリウムの低下とカリウムの上昇が典型的なパターンです。特にナトリウムとカリウムの比率（ナトリウム／カリウム比）が27以下に低下している場合は、アジソン病を強く疑います。正常では30〜40程度です。

n

• 腎臓の数値の上昇：尿素窒素やクレアチニンが上昇していることがあります。これは脱水による腎前性の腎不全（腎臓自体の問題ではなく、血流が減っていることによる数値の上昇）であることが多いです。アジソン病の治療で改善するケースが多いですが、腎臓病と誤診されることもあるため注意が必要です。

n

• 低血糖：コルチゾール不足により、血糖値が低くなることがあります。

n

• 貧血：軽度の貧血がみられることがあります。

n

• 好酸球やリンパ球の増加：通常、ストレスがかかった犬の血液ではリンパ球や好酸球が減少する「ストレス白血球像」がみられますが、アジソン病の犬ではコルチゾールが不足しているため、むしろリンパ球や好酸球が正常〜増加していることがあります。具合が悪い犬なのにストレス白血球像がみられないことは、アジソン病を疑う手がかりの一つです。

n

• 高カルシウム血症：一部の症例では血中カルシウム値が上昇することがあります。

n

nn

これらの異常は、アジソン病を疑うきっかけにはなりますが、他の病気でもみられることがあるため、確定診断には追加の検査が必要です。

nn

副腎皮質刺激ホルモン刺激試験（エーシーティーエイチ刺激試験）

nn

アジソン病の確定診断に用いられる最も重要な検査が、副腎皮質刺激ホルモン刺激試験です。この検査は以下の手順で行われます。

nn

n
• まず、安静時の血中コルチゾール値を測定します（刺激前値）。

n

• 次に、合成副腎皮質刺激ホルモン（テトラコサクチドまたはコシントロピン）を注射します。

n

• 注射後1時間（または30分〜1時間）に再度血中コルチゾール値を測定します（刺激後値）。

n

nn

健康な犬では、副腎皮質刺激ホルモンの注射を受けると、副腎が刺激されてコルチゾールの分泌が増加します。しかし、アジソン病の犬では副腎が破壊されているため、刺激を受けてもコルチゾールがほとんど増加しません。

nn

具体的には、刺激後のコルチゾール値が2マイクログラム毎デシリットル未満（施設によって基準値は若干異なります）の場合、アジソン病と診断されます。刺激前も刺激後もコルチゾール値が非常に低いことが特徴です。

nn

この検査は比較的簡単で、多くの動物病院で実施可能です。所要時間は約1〜2時間で、入院の必要はありません。

nn

安静時コルチゾール値（スクリーニング検査）

nn

副腎皮質刺激ホルモン刺激試験の前に、スクリーニング検査として安静時コルチゾール値を測定することがあります。安静時のコルチゾール値が2マイクログラム毎デシリットル以上であれば、アジソン病の可能性は低いと判断できます（除外診断として有用）。

nn

ただし、安静時コルチゾール値が低い場合でも、それだけではアジソン病と確定することはできません。確定診断には必ず副腎皮質刺激ホルモン刺激試験が必要です。

nn

内因性副腎皮質刺激ホルモン値の測定

nn

アジソン病が原発性（副腎自体の問題）か二次性（脳下垂体の問題）かを区別するために、血中の副腎皮質刺激ホルモン値を測定することがあります。

nn

n
• 原発性アジソン病：副腎が壊れているため、脳下垂体は「もっとホルモンを出せ」と指令を送り続けます。そのため、副腎皮質刺激ホルモン値は高値になります。

n

• 二次性アジソン病：脳下垂体からの指令自体が減っているため、副腎皮質刺激ホルモン値は低値になります。

n

nn

この区別は、治療方針を決める上で重要な情報になります。

nn

画像検査

nn

血液検査だけでなく、画像検査もアジソン病の診断に役立つことがあります。

nn

n
• レントゲン検査：アジソン病の犬では、心臓が小さくみえること（小心症）や、血管が細くみえることがあります。これは循環血液量の減少を反映しています。また、食道の拡張（巨大食道症）が偶然発見されることもあります。

n

• 超音波検査（エコー検査）：副腎の大きさを確認できます。アジソン病の犬では、副腎が正常よりも小さく萎縮していることがあります。ただし、副腎のサイズだけではアジソン病の確定診断にはなりません。

n

• 心電図検査：高カリウム血症に伴う心臓の異常を確認するために行われます。特にアジソンクリーゼの際には、心電図のモニタリングが重要です。高カリウム血症では、特徴的な心電図変化（テント状T波、QRS幅の延長、P波の消失など）がみられます。

n

nn

尿検査

nn

アジソン病の犬では、尿の濃縮能力が低下していることがあります。通常、脱水状態では腎臓が水分を再吸収して濃い尿を作りますが、アジソン病ではナトリウムの喪失と水分代謝の異常により、脱水にもかかわらず薄い尿が出ることがあります。これも腎臓病と混同される原因の一つです。

nn

アジソン病の治療

nn

アジソン病は完治する病気ではありませんが、適切な治療を続ければ普通の生活を送ることができます。治療の基本は、不足しているホルモンを薬で補充する「ホルモン補充療法」です。人間のアジソン病と同様に、犬でもホルモンを薬で外から補ってあげることで、体の機能を正常に保つことができます。ここでは、急性期の治療から長期的な維持療法まで、アジソン病の治療法について詳しく解説します。

nn

急性期の治療（アジソンクリーゼの治療）

nn

アジソンクリーゼなどの急性期には、入院して集中的な治療が行われます。

nn

n
• 輸液療法（点滴）：大量の生理食塩水を静脈内投与して、脱水の改善、循環血液量の回復、ナトリウムの補充を行います。カリウムを含む輸液（乳酸リンゲル液など）は避け、0.9％生理食塩水が第一選択となります。

n

• ステロイド薬の静脈内投与：デキサメタゾンやヒドロコルチゾンなどのステロイド薬を静脈内に投与し、不足しているコルチゾールを急速に補充します。デキサメタゾンは副腎皮質刺激ホルモン刺激試験に影響しにくいため、診断前の緊急治療に適しています。

n

• 高カリウム血症への対応：カリウム値が危険なレベルまで上昇している場合は、インスリンとブドウ糖の投与、重炭酸ナトリウムの投与、カルシウム製剤の投与などで心臓を保護しながらカリウム値を下げる治療が行われます。

n

• 低血糖への対応：血糖値が低い場合は、ブドウ糖を含む輸液を投与して血糖値を回復させます。

n

nn

急性期の治療は、通常24〜48時間程度の入院で行われます。多くの犬は適切な治療を受ければ比較的速やかに回復します。状態が安定したら、維持療法に移行します。

nn

維持療法（長期治療）

nn

アジソン病の維持療法は、一生涯続ける必要がある治療です。不足しているホルモンを毎日の投薬や定期的な注射で補充します。主に以下の2つのホルモンを補充します。

nn

糖質コルチコイドの補充

nn

コルチゾールの不足を補うために、合成ステロイド薬を使用します。

nn

n
• プレドニゾロン：最も一般的に使用される糖質コルチコイドです。毎日経口投与します。用量は犬の体重や状態に応じて調整しますが、通常は0.1〜0.2ミリグラム毎キログラム程度から開始します。

n

• プレドニゾン：プレドニゾロンと同様の薬ですが、体内でプレドニゾロンに変換されて作用します。犬ではプレドニゾロンの方が一般的です。

n

• ヒドロコルチゾン：天然のコルチゾールに最も近い薬剤です。作用時間が短いため、1日2回の投与が必要になることがあります。

n

nn

糖質コルチコイドの投与量は、できるだけ少ない量で症状をコントロールすることが目標です。過剰投与はクッシング症候群様の副作用（多飲多尿、皮膚の菲薄化、筋肉の萎縮など）を引き起こす可能性があるため、定期的な調整が必要です。

nn

鉱質コルチコイドの補充

nn

アルドステロンの不足を補うためには、以下の薬剤が使用されます。

nn

n
• フルドロコルチゾン（フロリネフ）：経口薬で、毎日投与します。鉱質コルチコイドと糖質コルチコイドの両方の作用をもっているため、フルドロコルチゾンを使用する場合はプレドニゾロンの用量を減らせることがあります。用量は電解質の値をみながら調整します。

n

• デスオキシコルチコステロンピバル酸エステル（ドキャ注射）：注射薬で、通常25〜30日ごとに皮下注射します。鉱質コルチコイドの作用のみをもっているため、糖質コルチコイド（プレドニゾロンなど）の別途投与が必要です。毎日の内服が難しい場合や、フルドロコルチゾンでの管理が難しい場合に選択されることがあります。

n

nn

フルドロコルチゾンとデスオキシコルチコステロンの比較

nn

どちらの薬にもメリット・デメリットがあります。飼い主さんの生活スタイルや犬の状態に合わせて、獣医師と相談して選択します。

nn

n
• フルドロコルチゾンのメリット：自宅で毎日の内服で管理できる。鉱質コルチコイドと糖質コルチコイドの両方の作用がある。

n

• フルドロコルチゾンのデメリット：時間の経過とともに用量の増加が必要になることがある。糖質コルチコイド作用による副作用が出ることがある。薬の入手が難しい場合がある。

n

• デスオキシコルチコステロン注射のメリット：月に1回の注射で管理できるため、毎日の投薬の手間が省ける。鉱質コルチコイド作用のみなので、糖質コルチコイドの用量を独立して調整できる。

n

• デスオキシコルチコステロン注射のデメリット：注射のために動物病院に通う必要がある。糖質コルチコイドの別途内服が必要。費用が比較的高い場合がある。

n

nn

治療のモニタリング

nn

アジソン病の治療を開始したら、定期的な検査でホルモンの補充量が適切かどうかを確認する必要があります。

nn

n
• 電解質検査：治療開始初期は1〜2週間ごと、安定してからは3〜6か月ごとに、ナトリウムとカリウムの値を確認します。ナトリウムとカリウムの比率が正常範囲内に保たれていることが目標です。

n

• 腎臓の数値：尿素窒素やクレアチニンが正常範囲に改善しているか確認します。

n

• 体重・体調の確認：体重の変化、食欲、活動性、嘔吐や下痢の有無などを総合的に評価します。

n

• 血糖値：低血糖が続いていないか確認します。

n

nn

治療がうまくいっている場合は、犬は元気で食欲もあり、嘔吐や下痢もなく、普通の生活を送れるようになります。何か気になる変化があれば、次の定期検査を待たずに動物病院に相談しましょう。

nn

薬の用量調整のポイント

nn

アジソン病の治療では、薬の用量を一度決めたらずっと同じというわけではありません。犬の体調や検査結果に応じて、細かく調整していくことが大切です。

nn

n
• 増量が必要な場合：電解質のバランスが改善しない、元気がない、食欲がない、嘔吐や下痢が続くなどの症状がある場合は、薬の増量を検討します。特にフルドロコルチゾンは、時間の経過とともに用量の増加が必要になることがあります。

n

• 減量が必要な場合：多飲多尿、食欲が異常に亢進する、パンティング（ハアハアと荒い呼吸）が増えるなど、ステロイドの副作用が疑われる症状がある場合は、糖質コルチコイドの減量を検討します。

n

• 季節による変化：暑い季節は脱水しやすく、電解質のバランスが崩れやすくなることがあります。季節によって微調整が必要になることもあります。

n

• 体重の変化：犬の体重が増減した場合は、それに合わせて薬の用量を見直す必要があります。

n

nn

用量の調整は必ず獣医師の指示のもとで行ってください。自己判断で薬の量を変えると、症状の悪化やアジソンクリーゼを引き起こすリスクがあります。「ちょっと元気がないから薬を増やそう」「調子がいいから薬を減らそう」という判断は危険です。

nn

ストレス時のステロイド増量

nn

アジソン病の犬は、ストレスがかかるときに自力でコルチゾールを増やすことができません。そのため、以下のような状況では、一時的にステロイドの投与量を増やす必要があることがあります。

nn

n
• 手術を受けるとき

n

• 病気やけがをしたとき

n

• 歯石除去などの麻酔を伴う処置を受けるとき

n

• 引っ越しや長距離の移動など、大きなストレスが予想されるとき

n

• ペットホテルに預けるとき

n

nn

どの程度増量するかは獣医師が判断しますが、一般的にはストレスの前後でプレドニゾロンの量を一時的に2〜5倍に増やすことがあります。事前にかかりつけの獣医師と相談し、緊急時の対応計画を立てておくことが大切です。

nn

アジソン病の日常管理

nn

アジソン病は生涯にわたる治療が必要な病気ですが、適切な管理を続ければ、愛犬は十分に幸せな生活を送ることができます。ここでは、日常生活で気をつけるべきポイントをまとめます。

nn

薬の管理

nn

アジソン病の治療で最も大切なのは、処方された薬を欠かさず与えることです。薬を忘れたり自己判断で中止したりすると、症状が悪化したり、アジソンクリーゼを引き起こすリスクがあります。

nn

n
• 毎日同じ時間に薬を与える習慣をつけましょう。

n

• 薬のストックが切れないように、余裕をもって処方を受けましょう。

n

• 旅行や外出の際も必ず薬を持参しましょう。

n

• 薬の副作用（多飲多尿、食欲亢進、パンティングなど）が気になる場合は、自己判断で減量せず獣医師に相談しましょう。

n

nn

ストレスの管理

nn

アジソン病の犬はストレスに対する耐性が低くなっています。日常生活でできるだけストレスを軽減することが、体調を安定させるために重要です。

nn

n
• 規則正しい生活：毎日の食事、散歩、睡眠のリズムをできるだけ一定に保ちましょう。犬は規則正しい生活を好む動物です。

n

• 過度な運動を避ける：適度な運動は大切ですが、激しい運動や長時間の運動は控えましょう。愛犬のペースに合わせた散歩を心がけてください。

n

• 急激な環境変化を避ける：引っ越し、家族構成の変化、新しいペットの導入などは、犬にとって大きなストレスになります。やむを得ない場合は、事前に獣医師に相談しましょう。

n

• 来客やイベントへの配慮：来客が多い家庭では、犬が落ち着ける静かなスペースを確保してあげましょう。花火やお祭りなど、大きな音が出るイベントにも注意が必要です。

n

• 気温の変化に注意：暑すぎる環境や寒すぎる環境は体に負担をかけます。室温を適切に管理し、夏場はエアコン、冬場は暖房をうまく使いましょう。

n

nn

定期検査の重要性

nn

アジソン病の治療中は、定期的な血液検査が欠かせません。薬の効果を確認し、必要に応じて用量を調整するためです。

nn

n
• 治療開始初期：2〜4週間ごとの検査が推奨されます。

n

• 安定期：3〜6か月ごとの定期検査が一般的です。

n

• 体調に変化があったとき：すぐに受診しましょう。

n

nn

定期検査では、電解質（ナトリウム・カリウム）、腎臓の数値、血糖値、一般的な血液検査の項目などをチェックします。検査結果をもとに、薬の量を微調整していきます。

nn

食事の管理

nn

アジソン病の犬に特別な食事制限は基本的にありませんが、いくつかのポイントがあります。

nn

n
• バランスの良い食事：良質なドッグフードを基本として、栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。

n

• 塩分について：アルドステロン不足によりナトリウムが失われやすいため、極端に塩分を制限する必要はありません。ただし、過度な塩分添加は不要です。獣医師の指示に従いましょう。

n

• 食事の回数：1日2〜3回に分けて与えることで、血糖値の変動を抑えることができます。特に低血糖になりやすい犬では、食事の回数を増やすことが有効です。

n

• 水分摂取：新鮮な水をいつでも飲めるようにしておきましょう。多飲多尿の症状がある場合でも、水を制限してはいけません。

n

nn

緊急時の備え

nn

アジソン病の犬を飼っている場合は、緊急時に備えた準備をしておくことが大切です。

nn

n
• 緊急連絡先の確認：かかりつけの動物病院の連絡先に加え、夜間や休日に対応できる救急動物病院の連絡先も把握しておきましょう。

n

• 病歴カードの作成：愛犬がアジソン病であること、使用している薬の種類と用量、かかりつけ医の情報などをまとめたカードを作っておくと、緊急時にスムーズに対応できます。

n

• 薬の予備：災害時や急な外出に備えて、数日分の薬を予備として確保しておきましょう。

n

• 周囲への周知：家族全員がアジソン病のことを理解し、緊急時の対応を把握しておくことが重要です。ペットシッターやペットホテルに預ける場合も、必ず病気のことを伝えましょう。

n

nn

他の犬との過ごし方

nn

アジソン病の犬は、他の犬と一緒に過ごすことに問題はありません。ただし、ドッグランや犬の集まりなど、興奮しやすい場面ではストレスがかかりすぎないよう注意しましょう。また、感染症のリスクがある環境は避けた方が安心です。

nn

ワクチン接種については、基本的に通常通り行えますが、接種前後にステロイドの増量が必要かどうか獣医師に確認しましょう。ワクチン接種自体が体にストレスを与える可能性があるためです。

nn

季節ごとの注意点

nn

季節の変化もアジソン病の犬にとってストレスになることがあります。

nn

n
• 夏：暑さによるストレスや脱水に注意が必要です。エアコンで室温を管理し、十分な水分摂取を促しましょう。暑い時間帯の散歩は避けてください。

n

• 冬：寒さも体に負担をかけます。防寒対策をしっかりし、急激な温度変化を避けましょう。

n

• 梅雨・台風の時期：気圧の変化や雷の音がストレスになる犬もいます。必要に応じて、落ち着ける環境を整えてあげましょう。

n

• 年末年始・お盆：来客が増えたり、普段と違う生活リズムになったりすることがストレスの原因になります。犬が安心できる静かな場所を確保してください。

n

nn

飼い主さんの心構えとメンタルケア

nn

愛犬がアジソン病と診断されたとき、飼い主さんは大きなショックを受けることでしょう。「一生薬を飲み続けなければならない」という事実に不安を感じるのは当然のことです。しかし、アジソン病は適切に管理すれば、愛犬は十分に幸せな生活を送ることができる病気です。ここでは、飼い主さんの心構えについてお伝えします。

nn

過度な心配は禁物

nn

アジソン病と診断されると、「いつアジソンクリーゼが起きるかわからない」「ちょっとした体調の変化が怖い」と常に不安を感じてしまう飼い主さんもいます。しかし、過度な心配はかえって飼い主さん自身のストレスになり、それが愛犬にも伝わってしまうことがあります。

nn

大切なのは、日々の投薬をしっかりと行い、定期検査を受け、愛犬の「いつもと違う」変化に気づける観察力を持つことです。これらを着実に実行していれば、過度に心配する必要はありません。「管理可能な病気」として前向きに捉えましょう。

nn

記録をつけることの大切さ

nn

日々の体調の変化を記録しておくと、獣医師とのコミュニケーションがスムーズになります。以下のような項目を簡単なメモやスマートフォンのアプリで記録しておくと便利です。

nn

n
• 食欲の状態（いつも通り・やや少ない・食べない）

n

• 嘔吐や下痢の有無と回数

n

• 散歩時の元気さ、活動量

n

• 水を飲む量の変化

n

• 薬の投与時刻と用量

n

• 気になる症状やいつもと違う行動

n

nn

特に治療開始直後や薬の用量を変更した後は、こまめに記録をつけると良いでしょう。獣医師が治療の効果を判断する際に、とても役立つ情報になります。

nn

同じ病気の犬の飼い主さんとのつながり

nn

インターネット上には、アジソン病の犬を飼っている飼い主さん同士が情報交換できるコミュニティやブログがあります。同じ悩みを持つ方とつながることで、精神的な支えになることがあります。ただし、インターネット上の情報はすべてが正確とは限りません。治療方針については必ずかかりつけの獣医師に確認するようにしてください。

nn

アジソン病の予後と寿命

nn

愛犬がアジソン病と診断されたとき、飼い主さんが最も心配するのは「この子はどれくらい生きられるの？」ということではないでしょうか。ここでは、アジソン病の予後について、正直にお伝えします。

nn

適切な治療で長生きできる

nn

結論から言うと、アジソン病は適切に管理すれば、寿命に大きな影響を与えない病気です。きちんと薬を飲み続け、定期的な検査を受けていれば、健康な犬とほぼ変わらない生活を送ることができ、天寿をまっとうする犬も少なくありません。

nn

ある研究では、アジソン病と診断された犬の生存期間の中央値は約5年以上で、診断後も長期間にわたって良好な状態を維持できることが報告されています。もちろん個体差はありますが、「アジソン病＝短命」ということでは決してありません。

nn

予後を左右する要因

nn

アジソン病の予後に影響する要因としては、以下のようなものがあります。

nn

n
• 診断の時期：早期に発見・診断されるほど、深刻な合併症を防ぎやすくなります。アジソンクリーゼを何度も起こしてから診断された場合は、体へのダメージが蓄積している可能性があります。

n

• 治療の継続性：処方された薬を毎日忘れずに与えることが最も重要です。薬の中断や自己判断での減量は、体調悪化やアジソンクリーゼのリスクを高めます。

n

• 定期検査の実施：定期的な血液検査で薬の効果を確認し、必要に応じて用量を調整することが、長期的な管理には欠かせません。

n

• 合併症の有無：アジソン病に加えて他の病気（甲状腺機能低下症など）を併発している場合は、両方の病気を適切に管理する必要があります。

n

• 飼い主さんの対応：愛犬の小さな体調変化に気づき、早めに対処することが予後の改善につながります。

n

nn

治療費について

nn

アジソン病は生涯にわたる治療が必要なため、治療費も長期的に考える必要があります。一般的な費用の目安は以下の通りです。

nn

n
• 初期診断費用：血液検査、副腎皮質刺激ホルモン刺激試験、画像検査などで、数万円から10万円程度かかることがあります。

n

• 月々の薬代：使用する薬の種類や犬の体重によって異なりますが、月数千円から2万円程度が目安です。デスオキシコルチコステロン注射を選択した場合は、注射費用（1回数千円〜1万円程度）が加わります。

n

• 定期検査費用：3〜6か月ごとの血液検査で、1回数千円〜1万円程度です。

n

• 緊急時の治療費：アジソンクリーゼで入院治療が必要になった場合は、10万〜30万円程度かかることがあります。

n

nn

ペット保険に加入している場合は、アジソン病の治療が保険の対象になるかどうかを確認しておくとよいでしょう。ただし、保険会社や加入時期によっては、すでに診断された病気は補償の対象外になることがあります。

nn

生活の質を大切にしよう

nn

アジソン病の犬の飼い主さんにお伝えしたいのは、この病気と上手に付き合っていくことが大切ということです。病気を持っていても、愛犬の生活の質を高めることは十分に可能です。好きな散歩を楽しんだり、家族と過ごす時間を大切にしたり、おいしいごはんを食べたりと、犬らしい幸せな毎日を送れるようにサポートしてあげてください。

nn

過度に心配しすぎる必要はありませんが、愛犬の「いつもと違う」変化には敏感でいることが大切です。何か気になることがあれば、遠慮なくかかりつけの獣医師に相談しましょう。

nn

アジソン病とクッシング症候群の違い

nn

アジソン病と混同されやすい病気にクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）があります。この2つは副腎に関連する病気ですが、まったく正反対の状態です。

nn

アジソン病とクッシング症候群の比較

nn

n
• アジソン病（副腎皮質機能低下症）：副腎のホルモンが不足する病気。コルチゾールやアルドステロンが減少します。

n

• クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）：副腎のホルモンが過剰になる病気。コルチゾールが過剰に分泌されます。

n

nn

クッシング症候群の主な症状は、多飲多尿、食欲亢進、お腹が膨れる（腹部膨満）、脱毛、皮膚が薄くなるなどです。アジソン病とは症状が異なりますが、どちらも副腎の病気であり、血液検査やホルモン検査で区別することができます。

nn

先ほどお伝えしたように、クッシング症候群の治療薬（トリロスタンやミトタン）の使用がアジソン病を引き起こすことがあるため、クッシング症候群の治療中は注意深いモニタリングが必要です。

nn

アジソン病の犬を動物病院に連れて行くときの注意点

nn

アジソン病の犬を動物病院に連れて行く際には、いくつか知っておくと良いポイントがあります。スムーズな診察のためにも、以下の点を心がけましょう。

nn

初診時に伝えるべきこと

nn

初めてアジソン病を疑って受診する場合は、以下の情報を準備しておくと獣医師の診断の助けになります。

nn

n
• 症状がいつから始まったか

n

• 症状の頻度（毎日なのか、数日おきなのか）

n

• 症状が悪化するタイミングやきっかけ（ストレス、運動後、食後など）

n

• これまでに受けた検査や治療の内容と結果

n

• 現在使用している薬やサプリメント

n

• 食事の内容と食欲の変化

n

• 水を飲む量やおしっこの量の変化

n

• 犬種、年齢、性別、避妊・去勢の有無

n

nn

可能であれば、他の動物病院での検査結果を持参すると、重複した検査を避けられることがあります。

nn

治療中の定期通院時の注意

nn

アジソン病の治療中は定期的な通院が必要ですが、動物病院への通院自体が犬にとってストレスになることもあります。以下の点に注意しましょう。

nn

n
• 車酔いしやすい犬は、受診の数時間前から食事を控えめにする

n

• 待ち時間が長くなりそうなら、車の中で待たせてもらえるか相談する

n

• お気に入りのおもちゃやタオルを持参して、犬がリラックスできるようにする

n

• 採血前の絶食が必要かどうか、事前に確認しておく

n

nn

緊急受診の判断基準

nn

以下のような症状がみられた場合は、次の定期検査を待たずにすぐに動物病院を受診してください。

nn

n
• ぐったりして動けない、意識がもうろうとしている

n

• 激しい嘔吐や下痢が止まらない

n

• 完全に食事を受け付けない状態が1日以上続く

n

• 震えが止まらない

n

• 歩けない、立てない

n

• 体が冷たくなっている

n

nn

これらの症状はアジソンクリーゼの兆候である可能性があります。「様子を見よう」と思わず、すぐに対応することが大切です。

nn

アジソン病と他の病気の関連

nn

アジソン病は、他の自己免疫疾患と併発することがあります。免疫系の異常が複数の臓器に影響を及ぼすためと考えられています。

nn

甲状腺機能低下症との併発

nn

アジソン病の犬では、甲状腺機能低下症を併発しているケースが報告されています。甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの分泌が不足する病気で、元気がなくなる、体重が増える、毛が薄くなるなどの症状がみられます。

nn

両方の病気が同時に存在する場合は、それぞれの病気に対する治療が必要です。甲状腺ホルモン（レボチロキシン）の補充とアジソン病の治療を並行して行います。

nn

糖尿病との関連

nn

まれですが、アジソン病と糖尿病を併発することもあります。コルチゾールは血糖値の維持に重要な役割を果たしているため、アジソン病の治療でステロイドを使用すると、糖尿病の管理に影響を与えることがあります。両方の病気を持つ犬では、インスリンとステロイドの用量を慎重に調整する必要があります。

nn

巨大食道症

nn

アジソン病の犬で巨大食道症がみられることがあります。巨大食道症は食道が拡張して食べ物をうまく胃に送れなくなる状態で、食後の吐き戻し（逆流）が主な症状です。嘔吐とは異なり、未消化の食べ物がそのまま出てくるのが特徴です。

nn

巨大食道症を合併すると、誤嚥性肺炎（食べ物や胃液が気管に入って起こる肺炎）のリスクが高まるため注意が必要です。アジソン病の治療を開始することで改善することもありますが、改善しない場合は食事の体勢の工夫（立位で食事をさせるなど）や、食事の形態の変更（流動食やペースト状の食事）などの対策が必要です。

nn

免疫介在性溶血性貧血や免疫介在性血小板減少症

nn

自己免疫疾患が複数併発することがあり、アジソン病の犬で免疫介在性溶血性貧血（自分の赤血球を免疫が攻撃して壊す病気）や免疫介在性血小板減少症（血小板が免疫によって破壊される病気）を合併するケースがまれに報告されています。これらの病気も免疫システムの異常が原因であるため、自己免疫疾患を持つ犬では複数の病気の可能性を考慮する必要があります。

nn

多腺性自己免疫症候群

nn

アジソン病と甲状腺機能低下症が同時にみられる場合、多腺性自己免疫症候群と呼ばれることがあります。これは、免疫システムが複数の内分泌腺を同時に攻撃している状態です。人間ではよく知られた概念ですが、犬でも同様の病態が報告されています。

nn

多腺性自己免疫症候群では、副腎と甲状腺の両方の治療が必要になるため、治療がやや複雑になります。ただし、それぞれの病気に対する適切な治療を行えば、良好な管理が可能です。定期的な検査で両方のホルモン値をモニタリングし、必要に応じて薬の用量を調整します。

nn

アジソン病に関するよくある質問（FAQ）

nn

質問1：アジソン病は完治しますか？

n

残念ながら、アジソン病は完治する病気ではありません。免疫の異常によって副腎が破壊されてしまった場合、元に戻すことはできません。しかし、不足しているホルモンを薬で補充し続けることで、症状をコントロールし、普通の生活を送ることが可能です。治療は生涯にわたって続ける必要がありますが、適切な管理をしている犬は元気に過ごしています。

nn

質問2：アジソン病の犬の寿命は短いですか？

n

適切に治療・管理すれば、寿命に大きな影響はありません。多くの犬が診断後も長期間にわたって元気に過ごしています。大切なのは、処方された薬を忘れずに与えること、定期的に検査を受けること、そしてストレスをできるだけ軽減することです。アジソン病だからといって、愛犬との楽しい時間をあきらめる必要はまったくありません。

nn

質問3：アジソン病の初期症状はどのようなものですか？

n

アジソン病の初期症状は非常にわかりにくいことが多いです。元気がない、食欲が落ちた、なんとなく調子が悪いといった漠然とした症状から始まります。嘔吐や下痢、体重減少もみられますが、これらは他の多くの病気でも起こる症状です。特に「体調が良くなったり悪くなったりを繰り返す」パターンがある場合は、アジソン病の可能性を考えてみてください。

nn

質問4：アジソン病の検査はどこで受けられますか？

n

ほとんどの動物病院で検査を受けることができます。基本的な血液検査（電解質や腎臓の数値など）は一般的な動物病院で行えます。確定診断に必要な副腎皮質刺激ホルモン刺激試験も、多くの動物病院で実施可能です。ただし、合成副腎皮質刺激ホルモンの在庫がない場合は、取り寄せが必要になることもあります。まずはかかりつけの動物病院に相談してみてください。

nn

質問5：アジソン病の治療費はどれくらいかかりますか？

n

治療費は使用する薬の種類や犬の体重によって異なります。月々の薬代は数千円〜2万円程度が目安です。フルドロコルチゾンを使用する場合と、デスオキシコルチコステロン注射を使用する場合では費用が異なります。これに加えて、3〜6か月ごとの定期検査代（数千円〜1万円程度）がかかります。緊急入院が必要になった場合は、別途入院費用がかかります。

nn

質問6：アジソン病の犬に特別な食事は必要ですか？

n

基本的に特別な食事制限は必要ありません。良質な総合栄養食（ドッグフード）を適量与えていれば問題ありません。アルドステロン不足によりナトリウムが失われやすいため、極端に塩分を制限する必要はありませんが、過度な塩分添加も不要です。食事の回数を1日2〜3回に分けると、血糖値の安定に役立ちます。気になることがあれば獣医師に相談してください。

nn

質問7：アジソン病の犬は運動しても大丈夫ですか？

n

適度な運動は問題ありません。むしろ、適度な散歩は心身の健康維持に大切です。ただし、激しい運動や長時間の運動は体に負担をかける可能性があるため、愛犬のペースに合わせて無理のない範囲で行いましょう。暑い時期や寒い時期は特に注意が必要です。運動後に異常に疲れている様子がみられたら、運動量を見直してください。

nn

質問8：アジソン病は他の犬や人間にうつりますか？

n

アジソン病は感染症ではないため、他の犬や人間にうつることはありません。この病気は副腎の機能異常によるもので、ウイルスや細菌が原因ではありません。多頭飼いの家庭でも、アジソン病の犬と他の犬が一緒に過ごすことに問題はありません。ただし、遺伝的要因が関連していることがあるため、同じ血統の犬では発症リスクが高まる可能性があります。

nn

質問9：アジソン病の犬はワクチン接種を受けられますか？

n

基本的にワクチン接種は可能です。ただし、ワクチン接種は体にとってストレスになることがあるため、事前にかかりつけの獣医師に相談することをおすすめします。体調が安定しているときに接種し、接種前後にステロイドの増量が必要かどうかを確認しましょう。接種後は数日間、体調の変化に注意して観察してください。

nn

質問10：アジソン病の犬を旅行に連れて行っても大丈夫ですか？

n

体調が安定していれば、旅行に連れて行くことは可能です。ただし、いくつかの注意点があります。必ず薬を十分な量持参すること、旅先でも対応できる動物病院を事前にリサーチしておくこと、長時間の移動は犬にとってストレスになるため適度に休憩を入れること、そしてストレスが予想される場合は事前にステロイドの増量について獣医師に相談しておくことが大切です。

nn

質問11：アジソン病の犬を手術させることはできますか？

n

アジソン病の犬でも、必要な手術は受けることができます。ただし、手術は体に大きなストレスを与えるため、術前・術中・術後にステロイドの増量が必要です。手術を担当する獣医師には、必ずアジソン病であることを伝え、麻酔中のホルモン補充や電解質のモニタリングについて十分に打ち合わせをしてもらいましょう。適切な対策を講じれば、安全に手術を行うことができます。

nn

質問12：アジソン病は遺伝しますか？

n

アジソン病には遺伝的な要因が関与していると考えられています。特にスタンダードプードルなどの好発犬種では、家族歴（親や兄弟にアジソン病の犬がいる）がある場合、発症リスクが高くなることが報告されています。ただし、遺伝的素因があれば必ず発症するというわけではなく、環境的な要因も関与しています。繁殖を考えている場合は、獣医師に相談することをおすすめします。

nn

質問13：アジソン病の薬を飲み忘れたらどうすればいいですか？

n

気づいた時点ですぐに与えてください。1回の飲み忘れで直ちに危険な状態になることは少ないですが、頻繁に飲み忘れると症状が悪化するリスクがあります。次の投薬時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして通常通りの時間に与えましょう。2回分をまとめて与える必要はありません。飲み忘れが続いた場合や、体調に変化が見られた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。

nn

質問14：アジソン病と診断されたのですが、セカンドオピニオンは必要ですか？

n

副腎皮質刺激ホルモン刺激試験で確定診断がされており、治療に対する反応が良好であれば、必ずしもセカンドオピニオンは必要ありません。ただし、診断に疑問がある場合、治療効果が思わしくない場合、または他の病気の併発が疑われる場合は、内分泌疾患に詳しい専門医へのセカンドオピニオンを検討してもよいでしょう。大学病院や二次診療施設で専門的な評価を受けることもできます。

nn

質問15：子犬がアジソン病になることはありますか？

n

まれですが、子犬でもアジソン病を発症することがあります。一般的にはアジソン病は若齢〜中年齢の犬に多い病気ですが、生後数か月で発症した報告もあります。子犬が元気がない、食欲がない、成長が遅い、嘔吐や下痢を繰り返すなどの症状がある場合は、さまざまな病気の可能性を考えて検査を受けることが大切です。

nn

まとめ：アジソン病と上手に付き合うために

nn

ここまで、犬のアジソン病について詳しく解説してきました。最後に、この記事の重要なポイントをまとめます。

nn

n
• アジソン病は副腎からのホルモン分泌が低下する病気で、犬では決して珍しくありません。

n

• 主な症状は元気消失、食欲不振、嘔吐、下痢、体重減少などですが、症状が多彩なため他の病気と間違われやすいです。

n

• 「症状の悪化と改善を繰り返す」パターンは、アジソン病を疑う重要な手がかりです。

n

• 確定診断には副腎皮質刺激ホルモン刺激試験が必要です。

n

• 治療は不足しているホルモンを薬で補充することで行い、生涯にわたって続ける必要があります。

n

• 適切な治療と管理を続ければ、寿命に大きな影響はなく、普通の生活を送ることができます。

n

• アジソンクリーゼ（急性副腎不全）は命に関わる緊急事態であり、迅速な対応が必要です。

n

• ストレスの管理、定期検査、薬の継続が長期管理の3本柱です。

n

nn

アジソン病は、正しく理解し、適切に管理することで、愛犬と飼い主さんが穏やかな日々を過ごせる病気です。「一生薬が必要」と聞くと不安に感じるかもしれませんが、薬を飲み続けることで元気に走り回り、食事を楽しみ、家族と幸せに暮らしている犬はたくさんいます。

nn

大切なのは、病気を正しく理解すること、獣医師との信頼関係を築くこと、そして愛犬の小さな変化を見逃さないことです。この記事の情報が、アジソン病と向き合う飼い主さんの一助となれば幸いです。気になることがあれば、ためらわずにかかりつけの獣医師に相談してくださいね。

nn

n