【獣医師監修】犬の急性膵炎と慢性膵炎の違いを徹底比較｜症状・治療・食事管理ガイド

「急に嘔吐して動けなくなった」「いつもより元気がなく食欲がない日が続く」——犬の膵炎はこのような症状として現れますが、急性と慢性では病態・症状・治療・予後が大きく異なります。この記事では、獣医師監修のもと、急性・慢性膵炎の徹底比較から診断法・食事管理・再発予防まで詳しく解説します。

急性膵炎と慢性膵炎：基本的な違い

膵臓は消化酵素（リパーゼ・アミラーゼ等）とインスリンを分泌する重要な臓器です。膵炎とは、この膵臓に炎症が起きた状態を指します。

• 急性膵炎：突然発症・炎症が短期間に強く出る・適切な治療で回復可能なことも多い
• 慢性膵炎：繰り返す炎症・膵臓の組織が少しずつ線維化・萎縮していく進行性の疾患・完全な回復は難しい

急性膵炎を繰り返すことで慢性膵炎に移行するケースが多く、初回の急性膵炎を適切に管理することが慢性化予防の鍵となります。

急性膵炎と慢性膵炎：症状・治療・予後を徹底比較

項目	急性膵炎	慢性膵炎
発症様式	突然発症	緩徐・繰り返す
主な症状	激しい嘔吐・腹痛・発熱・食欲廃絶	間欠的な嘔吐・軟便・体重減少・食欲の波
祈りのポーズ	多くみられる	あることもある
緊急性	高い（重症例は命に関わる）	低〜中（ただし急性増悪時は高い）
治療	入院・絶食・輸液・鎮痛が中心	食事管理・対症療法の長期継続
予後	軽症は良好・重症は慎重	完治は難しく、管理が生涯続く
合併症	多臓器不全・DIC（重症例）	膵外分泌機能不全・糖尿病・胆管閉塞

急性膵炎とは

原因

犬の急性膵炎の最も多い原因は高脂肪食の摂取です。人間の食べ残し・揚げ物・脂肪分の多いおやつを与えることで発症するケースが非常に多くみられます。そのほか、以下の原因が知られています。

• 肥満
• 特定の薬剤（ステロイド・利尿剤・一部の抗菌薬など）
• 外傷・腹部への衝撃
• 感染症
• 高脂血症（遺伝的素因）

かかりやすい犬種

以下の犬種は膵炎の好発犬種として知られています。

• ミニチュア・シュナウザー：遺伝的に高脂血症になりやすく、最もリスクが高い犬種のひとつ
• ヨークシャー・テリア
• キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル
• コッカー・スパニエル
• ボクサー

これらの犬種を飼っている飼い主さんは、特に食事管理に注意しましょう。

症状の見分け方：「祈りのポーズ」とは

急性膵炎の代表的な症状のひとつが「祈りのポーズ」です。これは腹部の激しい痛みを和らげようとして、前肢を伸ばして前傾みになりながら腰を高く上げる姿勢をとるものです。お祈りをしているように見えることからこの名前がついています。

急性膵炎の主な症状は以下の通りです。

• 突然の嘔吐（繰り返すことが多い）
• 祈りのポーズ（腹部の痛みのサイン）
• 食欲廃絶・元気消失
• 下痢
• 発熱・脱水
• 腹部を触ると嫌がる

重症例では黄疸・播種性血管内凝固（DIC）・多臓器不全を起こすこともあります。

診断：膵特異性リパーゼ検査（Spec cPL）の重要性

膵炎の診断では、従来のアミラーゼ・リパーゼ検査に加え、膵特異性リパーゼ（Spec cPL / SNAP cPL）が広く使われるようになりました。この検査は感度・特異度が高く、正診率は80〜90%とされています。

• Spec cPL（定量検査）：200μg/L以上で膵炎を強く示唆、400μg/L以上では高い確率で膵炎と診断
• SNAP cPL（スクリーニング検査）：院内で短時間で結果が出る簡易検査

超音波検査と組み合わせることで診断精度がさらに向上します。血液検査だけで診断確定しないこともあるため、複数の検査を組み合わせた総合判断が重要です。

急性膵炎の治療

• 絶食・絶水（膵臓を休ませる）：軽度の場合12〜24時間、重症の場合は獣医師の判断で延長
• 点滴輸液：脱水・電解質異常の補正（最も重要な治療のひとつ）
• 鎮痛剤：腹痛のコントロール（痛みの管理は回復に重要）
• 制吐剤：嘔吐の抑制・食欲の回復促進
• 抗生物質：感染が疑われる場合
• 早期経腸栄養：絶食後、腸が動いていれば早期から少量の消化しやすい食事を再開することで回復を助けます

慢性膵炎とは

原因と経過

慢性膵炎は急性膵炎の繰り返しによる慢性化のほか、免疫介在性・遺伝的素因などが原因となります。炎症が繰り返されることで膵臓の外分泌組織が線維化し、消化酵素の産生能力が低下します。

症状は急性膵炎ほど劇的ではなく、間欠的な嘔吐・軟便・体重減少・食欲の波などが続きます。「なんとなく元気がない日が続く」「食欲がムラになってきた」という状態が慢性膵炎の典型的な経過です。

慢性膵炎が引き起こす合併症

• 膵外分泌機能不全（EPI）：消化酵素が十分に分泌されなくなり、栄養素を吸収できない状態。体重減少・脂肪便・大量の便が特徴で、消化酵素の補充療法（粉末の膵酵素剤をフードに混ぜる）が生涯必要になります。
• 糖尿病：インスリンを産生するランゲルハンス島が障害されることで発症。多飲多尿・体重減少が現れたら要注意です。慢性膵炎犬の一定割合で糖尿病を合併します。
• 胆管閉塞・胆嚢炎：膵臓の炎症・線維化が胆管を圧迫することで黄疸が起きることがあります。

4軸の栄養管理：低脂肪だけでは不十分

膵炎の食事管理は「低脂肪」だけを意識するのではなく、以下の4つの軸で考えることが重要です。

1. 低脂肪

脂肪の消化には大量の膵リパーゼが必要です。高脂肪食は膵臓への負担を増大させるため、脂肪含量10〜15%以下（乾燥重量比）のフードが推奨されます。ミニチュア・シュナウザーなど高脂血症になりやすい犬種ではさらに厳しく管理する場合もあります。

2. 低糖質

糖質（炭水化物）の消化にも膵臓から分泌される消化酵素（アミラーゼ）が関わります。また、慢性膵炎による糖尿病合併を考慮すると、急激な血糖値上昇を避けるための低GI・低糖質の食事が腸と膵臓の両方にとって有益です。

3. 高消化性タンパク質

筋肉量の維持とエネルギー確保には良質なタンパク質が必要ですが、消化に負担がかかるタンパク質は膵臓への刺激になります。消化率が高く(90%以上)、脂肪の少ない動物性タンパク質（鶏胸肉・魚など）を中心に選ぶことが推奨されます。

4. 腸の健康（腸内フローラの維持）

膵炎では腸内フローラのバランスが崩れやすく、腸の炎症が膵炎の悪化につながることも知られています。プロバイオティクス・プレバイオティクスの活用や、腸を刺激しにくい消化しやすいフードを選ぶことが腸の健康維持につながります。腸内環境を整えることで膵炎の再発予防にも貢献します。

再発予防のための食事管理と日常ケア

急性膵炎を経験したわんちゃんの飼い主さんが最も注意すべきは再発予防です。「一度治ったから大丈夫」と考えず、以下の管理を継続してください。

食事管理の継続

• 低脂肪フードを継続する：急性期が治まっても高脂肪食に戻さない
• 人間の食べ物は与えない：揚げ物・肉の脂身・乳製品・甘いお菓子など
• おやつも低脂肪のものを選ぶ
• 食事の回数を増やす：1日2〜3回に分けて与えることで1回あたりの膵臓への負担を減らす
• 食事量の急激な変化を避ける

体重管理

肥満は膵炎の重大なリスク因子です。適正体重を維持することが再発予防に直結します。

定期検診の継続

• 膵特異性リパーゼ（Spec cPL）の定期測定
• 血液検査での脂質値（トリグリセリド・コレステロール）の確認
• 超音波検査での膵臓の状態確認

禁忌薬剤の確認

膵炎の既往があるわんちゃんに対してステロイドや特定の薬剤を使用する際は、処方を受ける前に必ず膵炎の既往があることを獣医師に伝えてください。

病院受診が必要なサイン

以下のサインがある場合は早めに動物病院を受診してください。

• 急な嘔吐が2回以上続く
• 食欲が完全になくなった
• 祈りのポーズ・腹部を触ると嫌がる
• ぐったりしている・立てない
• 黄疸（目や歯茎が黄色くなる）
• 慢性膵炎のわんちゃんで急激な状態悪化

※この記事は獣医師が監修しています。個別の症状については、かかりつけの獣医師にご相談ください。

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