【獣医師解説】犬の膵炎の急性発作後の食事再開方法｜回復期のステップ別ケア

「急性膵炎を乗り越えたけど、いつからご飯を再開していい？」「何から食べさせればいいの？」「また吐いたらどうしよう……」——膵炎の急性期を脱した犬の飼い主様にとって、食事の再開は最大の不安ポイントです。

食事の再開が早すぎると再発し、遅すぎると体力・筋肉量の低下につながります。
この記事では、膵炎回復期の食事再開の判断基準・ステップ・与えるべき食事・避けるべき食材・再発サインの見分け方を詳しく解説します。

急性膵炎治療中はなぜ絶食するのか

急性膵炎の治療では、「膵臓を安静にする」ために絶食が必要な時期があります。
食事が消化管に入ると膵酵素の分泌が刺激されるため、炎症が激しい時期に食事を与えると膵臓への刺激が増し、炎症が悪化するリスクがあります。

ただし、現在の獣医学では「完全絶食期間は必要最低限にする」という考え方が主流になっています。
特に食欲があり、軽症の場合は早期の食事再開が回復を助けることもあります。
絶食の長さは症状の重さ・嘔吐の有無・脱水の程度によって獣医師が判断します。

絶食期間の目安：24〜48時間

急性膵炎の一般的な絶食期間の目安は24〜48時間です。
ただしこれはあくまでも目安であり、症状の重症度によって大きく異なります。

重症例では長期の絶食が必要になりますが、72時間以上絶食が続く場合は栄養状態の悪化を防ぐため、経鼻チューブや食道チューブを使った経管栄養が検討されます。
いずれの場合も、食事再開の判断は担当獣医師が行います。

食事再開のサイン：いつ始めてよいか

食事再開の判断は必ず担当獣医師の指示に従ってください。
目安として、以下のすべての条件が揃ってから食事再開を検討します。

食事再開OKのチェックリスト

嘔吐・腹痛が続いている状態で食事を開始すると、膵炎が再燃するリスクがあります。
「早く食べさせてあげたい」という気持ちは理解できますが、焦りは禁物です。

食事再開4ステップ：詳細解説

以下は一般的な膵炎回復期の食事再開ステップです。
各ステップの期間・食材・量は、担当獣医師の指示に合わせて調整してください。

Step 1（食事再開前）：水から始める

食事を再開する前に、まず「水を飲んで吐かない」ことを確認します。

方法：
・少量の水（スプーン1〜2杯分）を数回に分けて与える
・一度に大量に与えると胃が刺激される
・飲んで30〜60分、嘔吐がなければ次の段階へ
・嘔吐した場合は食事再開を延期し、獣医師に連絡

水分補給の選択肢：
・純粋な水（最も安全）
・低塩分の電解質補助液（ペット用）
・鶏ささみの茹で汁（薄いもの）——獣医師の許可がある場合のみ

Step 2（食事再開1〜3日目）：流動食・少量から

水を問題なく飲めるようになったら、消化の良い食事を超少量から開始します。

Step 2で与える食事の条件：
・低脂肪（粗脂肪5%以下・乾物換算）
・消化率が高い（白米・鶏ささみ・白身魚など）
・シンプルな食材（複数の食材を混ぜない、最初は1種類）
・できるだけ柔らかい形状（ペースト・お粥状）

推奨される食事例（Step 2）：

与える量の目安：
Step 2では通常の1日分の1/4〜1/3量を、3〜4回に分けて与えます。
一度に大量に与えると消化管に負担がかかります。

例：10kg犬で1日の維持量が200g程度の場合
・Step 2では1日合計50〜70g
・1回に12〜18g（大さじ1〜2杯程度）を3〜4回に分ける

Step 3（食事再開4〜7日目）：徐々に量を増やす

嘔吐・下痢・食欲低下などの異常がなければ、2〜3日かけて徐々に食事量を増やします。

この間も1日の食事を3〜4回に分けて与え続けます。
回数を多く・量を少なくすることで膵臓への刺激を分散させることが重要です。

Step 4（1〜2週間後）：膵炎対応フードへの移行

消化のよい食事で問題なく過ごせるようになったら、膵炎に適した処方食（低脂肪消化器サポート食）への移行を開始します。

移行は10〜14日かけて徐々に行います：

処方食に切り替える際に下痢・嘔吐が出た場合は、移行のペースを遅らせて様子を見てください。

回復期に与えるべき食材・避けるべき食材

回復期に推奨される食材

回復期間中は絶対に避けるべき食材

回復期間中は特に以下の食材は絶対に与えないでください。

回復期の食事管理：具体的な1日の例

10kgの犬（中型犬）の場合・食事再開2日目の例

1日合計55〜75g程度。
通常の維持量200gの約1/3〜1/4に相当します。

膵炎再発サインのチェックリスト

食事を再開した後、以下のサインが出た場合は膵炎が再燃している可能性があります。
早期発見・早期対応が回復を大きく左右します。

緊急度：高（すぐに動物病院へ）

緊急度：中（翌日以内に受診・経過観察）

観察記録シート：食事再開後の1日チェック

食事再開後は以下の項目を毎日記録しておくと、受診時に非常に役立ちます。

• □ 食事の内容・量・食事回数
• □ 嘔吐の有無（回数・時間・内容）
• □ 便の状態（固さ・色・回数）
• □ 体重（毎日同じ時間に測定）
• □ 元気・活動性（散歩できるか・自発的に動くか）
• □ 腹部の触感（張り・痛み）
• □ 水の飲み方（増えた・減った）

長期的な食事管理：回復後の生活

低脂肪食は「一時的」ではなく「ずっと」続ける

膵炎から回復した後も、基本的に低脂肪食の継続が推奨されます。
一度膵炎を起こした犬は再発リスクが高く、「もう治ったから以前の食事に戻す」は危険です。

処方食に移行した後の食事管理の基本原則：
・処方食（低脂肪消化器サポート）を継続する
・粗脂肪が12%以下（乾物換算）のフードを選ぶ
・おやつも低脂肪（10%以下）のものに限定する
・定期的な血液検査（cPL・一般血液検査）で膵臓の状態をモニタリングする

食事回数は1日2〜3回が基本

急性期が過ぎても、1日の食事回数は2〜3回を継続することが推奨されます。
1回あたりの量を少なくすることで膵臓への刺激を分散できます。

体重管理の重要性

肥満は膵炎の再発リスクを高めます。
適正体重を維持することが長期的な健康管理の鍵です。
毎月体重を測定し、増加している場合はカロリー量を見直してください。

退院後の食事再開：時間軸別詳細プロトコル

入院治療を終えて帰宅した後の食事管理は、特に重要な時期です。
以下に、退院後の時間軸別の具体的な食事管理プロトコルを示します。

退院直後〜72時間：超低負荷フェーズ

退院直後は病院での治療が終わったとはいえ、膵臓はまだ完全には回復していません。
この段階では「膵臓に最小限の刺激しか与えない」ことが最優先です。

退院3〜7日目：漸増フェーズ

72時間問題なく過ごせたら、食事量を徐々に増やしていきます。
この段階では食事の内容も少し多様化できますが、まだ低脂肪・高消化率のものに限ります。

退院1〜2週間目：移行フェーズ

1週間を問題なく過ごせたら、処方食（低脂肪消化器サポート食）への本格的な移行を開始します。
この段階では消化器機能がある程度回復しているため、より多様な食材を組み合わせられます。

退院1ヶ月後：安定管理フェーズ

1ヶ月が経過すると、多くの場合は食事管理が軌道に乗ってきます。
この時点での確認事項と長期管理への移行ポイントをまとめます。

再発リスクの評価方法——5つの指標でリスクレベルを把握する

食事再開後の大きな不安のひとつが「また再発しないか」です。
以下の5つの指標を定期的に評価することで、再発リスクを把握し、早めに対策を取ることができます。

1. cPLスコア（膵炎専用血液検査）

2. 体重変化スコア

3. 便の状態スコア

4. 食欲スコア（飼い主評価）

5. 総合再発リスクスコア

以下の項目に該当するものにチェックして合計点を確認してください。

手作り回復食の具体的なレシピ

レシピ1：鶏ささみのお粥（回復期1〜3日目向け）

材料（10kg犬・1日分）：
白米（乾燥）20g、鶏ささみ（皮なし）30g、水300ml

作り方：
①白米と水を鍋に入れ、ふたをして30〜40分弱火で煮る（10倍がゆ）
②別の鍋でささみを茹でてほぐし、細かくする
③お粥にほぐしたささみを混ぜる
④冷ましてから4等分し、1日4回に分けて与える

カロリー：約100〜120kcal / 脂肪分：約3〜5%（乾物換算）

レシピ2：白身魚と野菜のスープ（回復期4〜7日目向け）

材料（10kg犬・1日分）：
タラ（骨なし）50g、にんじん20g、白米（炊いたもの）50g、水200ml

作り方：
①タラをお湯で茹でて骨を完全に除き、ほぐす
②にんじんを小さく切って柔らかく茹でる
③炊いた白米・タラ・にんじん・水を鍋に入れて一煮立ちさせる
④冷ましてから3〜4等分して与える

カロリー：約150〜180kcal / 脂肪分：約3〜4%（乾物換算）

よくある飼い主様の疑問

「食べないのに食事再開と言われたがどうすればいい？」

回復期の犬は食欲が低下していることが多く、「食べてくれない」という悩みはよくあります。
以下のことを試してみてください。

• 食事を少し温める（人肌程度）と香りが出て食欲を刺激する
• 食器の位置・高さを変える（首が痛い場合、高さが重要）
• 少量をスプーンやシリンジで口の近くに持っていく
• それでも食べない場合は獣医師に相談（食欲増進薬の選択肢も）

「いつになったら通常の食事に戻せる？」

急性膵炎の場合、通常は2〜4週間で段階的に通常量・処方食に移行します。
ただし「通常の食事に戻す＝膵炎前の食事に戻す」ではありません。
再発予防のため、以後は低脂肪食を基本とした食生活に切り替えることが必要です。

回復期の体重管理と栄養状態の確認

急性膵炎の回復期は、膵臓への負担を減らすと同時に、体力・筋肉量の低下を防ぐバランスが重要です。
絶食・減食期間が長引いた場合は特に、栄養状態の回復に注意が必要です。

回復期の体重変化の目安

回復期に観察すべき栄養状態のサイン

• 被毛の状態：艶がなくなる・抜け毛が増えるのは栄養不足のサイン
• 筋肉量：背骨・肋骨が浮き出てきた場合はタンパク質が不足している可能性
• 粘膜の色：口の中の粘膜が白っぽい場合は貧血・低アルブミン血症の疑い
• 皮膚の張り：皮膚をつまんで戻りが遅い場合は脱水のサイン

膵炎回復期の水分補給と水分摂取量のモニタリング

膵炎の回復期において、適切な水分補給は非常に重要です。
脱水は膵炎を悪化させるリスクがあり、十分な水分摂取が回復を助けます。

犬の1日に必要な水分量の目安

一般的に、犬が1日に必要とする水分量は体重1kgあたり約50〜70mlとされています。
ただし回復期・暑い時期・運動量が多い場合はこれ以上必要なことがあります。

水をあまり飲もうとしない場合は、食事に少し水分を混ぜる（スープ状にする）と水分摂取を促せます。
ただし食事の脂肪分が増えないよう注意が必要です。

膵炎回復期に知っておきたい合併症

急性膵炎の回復過程で、以下の合併症が起きることがあります。
症状を観察する際の参考にしてください。

膵外分泌不全（EPI）

膵臓のダメージが大きい場合、消化酵素の産生が著しく低下する「膵外分泌不全（EPI）」を合併することがあります。

EPIのサイン：
・食べているのに体重が減る
・便が黄色・油っぽい・量が多い（脂肪便）
・おなかが空きやすく・食欲が旺盛になる
・便が泡状・悪臭が強い

EPIが疑われる場合は「TLI（血清トリプシン様免疫活性）」という検査で確認できます。
EPIは消化酵素補充療法（パンクレアチンの投与）で管理できます。

糖尿病の合併

膵炎でインスリンを産生するβ細胞が傷ついた場合、糖尿病を発症することがあります。

糖尿病のサイン：
・水をよく飲む（多飲）
・おしっこの量が増える（多尿）
・体重が落ちる
・元気がない

回復期に多飲多尿が見られた場合は血糖測定・尿検査を受けてください。

回復後の生活と再発予防のための注意事項

急性膵炎から回復した後も、再発を防ぐための生活習慣の見直しが必要です。

再発予防のための生活習慣