「しこりが見つかった」「急に体重が落ちた」「お腹が張っている気がする」「元気・食欲が急に落ちた」——犬の腫瘍・がんは、犬の死亡原因の第1位とされており（米国の統計では犬の死亡の約45〜50%が腫瘍関連）、特に10歳以上の中高齢犬で増加します。しかし、正確な診断と早期治療で、多くの腫瘍で生存期間と生活の質を改善できます。本記事では、犬の主な腫瘍の種類・症状・診断・治療選択肢まで詳しく解説します。
犬の腫瘍の疫学
- 犬は全動物の中で最も腫瘍の自然発生率が高い動物のひとつ
- 犬の腫瘍の約50%が良性（benign）で、適切な診断なしに「がん」と決めつけるのは禁物
- しかし残りの約50%が悪性（malignant）であり、早期発見・早期治療が重要
- 10歳以上の犬の約50%はがんで死亡するというデータがある（Morris Animal Foundation）
- 特定の犬種でがんの発症率が高い（ゴールデン・ロットワイラー・ボクサー・バーニーズ等）
犬の代表的な腫瘍の種類
皮膚・皮下腫瘍
| 腫瘍名 | 性質 | 好発犬種・特徴 |
|---|---|---|
| 肥満細胞腫（マスト細胞腫） | 悪性（様々なグレード） | ボクサー・ラブラドール・ゴールデン・シーズー等に多い。犬の皮膚腫瘍で最多。グレードによって予後が大きく異なる |
| 脂肪腫 | 良性 | 中高齢の肥満犬に多い。柔らかく可動性がある。多発することが多い |
| 組織球腫 | 良性（多くは自然退縮） | 若い犬（3歳未満）に多い。ボタン状の赤い隆起。数週間〜数ヶ月で自然退縮することが多い |
| 扁平上皮癌 | 悪性 | 紫外線曝露部位（耳・鼻・口唇）。色素が薄い犬種に多い |
| メラノーマ（悪性黒色腫） | 口腔内→悪性が多い・皮膚→予後良好なことが多い | 口腔内は悪性度が高く転移が早い |
| 軟部組織肉腫 | 悪性（様々なグレード） | 皮下の線維肉腫・末梢神経鞘腫瘍など。局所再発傾向が強い |
内臓腫瘍
| 腫瘍名 | 好発犬種・特徴 | 重要なポイント |
|---|---|---|
| 血管肉腫（Hemangiosarcoma） | ゴールデン・ラブラドール・シェパード・ボクサーに多い | 脾臓・肝臓・右心房に発生。破裂→腹腔内出血で突然死亡することがある。非常に予後不良（中央生存期間：手術のみ1〜2ヶ月・手術+化学療法で4〜6ヶ月） |
| 脾臓腫瘤（悪性vs良性：1/3の法則） | 中高齢犬 | 脾臓腫瘤の約1/3が血管肉腫・1/3が他の悪性・1/3が良性。画像のみでは鑑別困難→手術摘出・病理検査が確定診断 |
| リンパ腫（悪性リンパ腫） | ゴールデン・ラブラドール・ボクサー・バセットハウンドに多い | 犬で最も多い血液悪性腫瘍。リンパ節腫大・全身症状が特徴。化学療法に反応が良く（CHOP療法で約85%が寛解）、予後良好なタイプあり |
| 骨肉腫（Osteosarcoma） | 大型犬〜超大型犬（グレートデン・セントバーナード・ロットワイラー・アイリッシュウルフハウンド） | 肢端の長管骨に多い。断脚+化学療法が標準治療。肺転移が早く、中央生存期間：断脚+化学療法で約10〜12ヶ月 |
| 移行上皮癌（膀胱癌） | スコティッシュテリア・シェットランドシープドッグ・エアデール・ビーグル・ウェルシュコーギー。雌犬に多い | 血尿・頻尿・尿閉塞。スコティッシュテリアは特に発症リスクが高い（20倍）。除草剤との関連が示唆されている |
乳腺腫瘍（雌犬）
- 犬の雌の腫瘍で最も多い（特に未避妊雌）
- 未避妊雌の乳腺腫瘍の発生リスクは避妊済み雌の約200倍
- 初回発情前に避妊手術→乳腺腫瘍リスクが0.5%に低下。初回発情後→8%。2回発情後→26%（Schneider et al.の古典的データ）
- 犬の乳腺腫瘍の約50%が悪性
精巣腫瘍（未去勢雄犬）
- 未去勢雄犬の高齢での多発腫瘍（セルトリ細胞腫・精上皮腫・間質細胞腫）
- 潜在精巣（停留睾丸）がある場合、腫瘍化リスクが13倍以上
- 多くは精巣摘出で治癒
症状：がんを疑う10のサイン
米国獣医がん学会（Veterinary Cancer Society）が提唱する、がんを疑う10のサインです：
- しこり・腫れの持続または増大（特に成長が速いもの）
- 治りにくい傷・潰瘍
- 原因不明の体重減少
- 食欲低下
- 出血・分泌物（口・鼻・陰部・肛門等からの出血）
- 悪臭（口臭・体臭の急な変化）
- 食べにくそう・飲みにくそう
- 運動不耐性・元気消失・疲れやすさ
- 持続的な跛行・歩行異常
- 排尿・排便困難の持続
診断
細胞診（FNAB：細針吸引生検）
細い針（22〜23G）を腫瘤に刺して細胞を吸引し、顕微鏡で観察します。
- 迅速・低侵襲・低コスト
- 皮膚・皮下腫瘍・リンパ節・体表の腫瘤の一次評価に有用
- 限界：細胞のみを評価→組織の構造は評価できない。偽陰性率があり（特に低細胞性腫瘍・壊死を伴う腫瘍）
- 確定診断には組織生検が必要
組織生検
- 切除生検：腫瘤全体を切除して病理検査に提出（小さな腫瘤・良性が疑われる場合）
- 切開生検：腫瘤の一部のみ採取（大きな腫瘤・手術前の診断）
- パンチ生検：皮膚用の円形刃でコア状に採取
- コア針生検：内臓腫瘤の針生検（超音波ガイド下）
画像診断（ステージング）
悪性腫瘍と診断されたら、「どこまで広がっているか（転移の有無）」を評価するステージング検査が治療方針の決定に必要です。
| 検査 | 目的 |
|---|---|
| 胸部レントゲン（3方向） | 肺転移の評価。多くの悪性腫瘍の最初の転移部位 |
| 腹部超音波 | リンパ節・肝臓・脾臓・腎臓への転移・腹腔内腫瘤の評価 |
| CT（全身） | 最も詳細なステージング。手術計画にも有用 |
| MRI | 脳・脊髄腫瘍・鼻腔腫瘍の評価 |
| 骨スキャン（シンチグラフィ） | 骨転移の評価（骨肉腫等） |
| 骨髄検査 | リンパ腫・白血病の骨髄浸潤の評価 |
血液・尿検査
- 全血球計算（CBC）：貧血・白血球異常（腫瘍随伴症候群）
- 血液生化学：肝機能・腎機能・カルシウム（悪性腫瘍関連高Ca血症）
- 凝固検査：血管肉腫・リンパ腫でのDICリスク評価
治療の選択肢
外科手術
固形腫瘍の治療の基本です。特に固形腫瘍では「十分なマージン（切除断端余白）を確保した一期的な切除」が最も重要な予後因子です。
- 根治的切除：腫瘍と周囲の正常組織を十分なマージンで切除
- 減量手術（Debulking）：根治切除が困難な場合に腫瘍量を減らす。化学療法・放射線療法との併用を前提
- 断脚：骨肉腫に対して。根治的治療の基本（四肢機能が失われるが多くの犬が3肢で良好に生活できる）
化学療法（抗がん剤）
- リンパ腫：CHOP療法（ビンクリスチン・シクロフォスファミド・ドキソルビシン・プレドニゾン）が標準。完全寛解率約85%・中央生存期間12〜18ヶ月
- 骨肉腫（断脚後）：カルボプラチン+ドキソルビシン。生存期間を有意に延長
- 血管肉腫（術後）：ドキソルビシン±シクロフォスファミド
- 犬は人と異なり、化学療法への副作用（嘔吐・好中球減少）は概して軽度〜中等度。ほとんどの犬は良好なQOLを維持しながら治療を受けられる
放射線療法
- 切除困難な固形腫瘍（鼻腔腫瘍・脳腫瘍・口腔腫瘍）の治療
- 術後の補助的放射線療法（マージンが不十分な場合など）
- 骨肉腫の疼痛緩和（緩和的放射線療法）
- 実施可能な施設が限られる（日本では大学病院等）
分子標的治療
- トセラニブ（Palladia）：チロシンキナーゼ阻害薬。肥満細胞腫（グレードII〜III）・転移性肥満細胞腫の治療に承認されている
- マシチニブ：肥満細胞腫への分子標的薬
緩和・支持療法
根治が困難な場合や飼い主様が根治治療を選択しない場合でも、QOLの維持が最優先です。
- 疼痛管理：NSAIDs・オピオイド・ガバペンチン・アミトリプチリン
- 食欲刺激薬：ミルタザピン（猫に特に有用）・カプロモレリン（犬に承認）
- 抗炎症薬：プレドニゾロンは多くの腫瘍で一時的な症状改善をもたらす
- トイレ・食事・移動の補助：機能低下した犬のQOL維持
定期健診による早期発見
- 7歳以上の犬：半年ごとの身体検査・血液検査・尿検査
- しこりの自己チェック：月1回全身を触って新しいしこりがないか確認。大きさ・硬さ・可動性を記録
- 体重チェック：月1回の体重測定。理由不明の体重減少は早めに受診
まとめ
犬のがん診断は飼い主様にとって非常に辛い知らせですが、「がんと診断されたら余命わずか」ではありません。腫瘍の種類・ステージ・治療の選択によっては、長期的な生存と良好なQOLが実現可能です。まず正確な診断（細胞診・組織生検・ステージング）を受け、専門的な知識を持つ獣医師（獣医腫瘍専門医・腫瘍科）に相談することが最初のステップです。
犬の腫瘍・がんについて個別に相談したい飼い主様は、獣医師への個別相談もご活用ください。
