【獣医師解説】犬のてんかん発作｜症状の見分け方・発作時の対処・薬の種類

愛犬が突然、体を硬直させて倒れ、全身をガクガクと痙攣させる――。その光景を初めて目の当たりにした飼い主さんの恐怖と不安は、計り知れないものがあります。

「このまま死んでしまうのではないか」「何をしてあげればいいのか分からない」と、パニックに陥ってしまう方も少なくありません。

犬のてんかん発作は、決して珍しい病気ではありません。犬全体の約0.5〜5%がてんかんを持っているとされ、特定の犬種ではさらに高い割合で発症することが知られています。

しかし、正しい知識と対処法を身につけておけば、発作が起きたときにも冷静に行動できます。そして、適切な治療を続けることで、多くの犬が発作をコントロールしながら穏やかな日常生活を送ることができるのです。

この記事では、犬のてんかん発作について、症状の見分け方から発作時の対処法、使用される薬の種類まで、飼い主さんが知っておくべき情報を獣医師の視点から分かりやすく解説します。

初めて発作を経験した方も、すでに治療中の方も、ぜひ最後までお読みください。愛犬の命を守るための正しい知識が、きっとお役に立つはずです。

犬のてんかんとは？神経系の異常放電で起こる発作性疾患

てんかんとは、脳の神経細胞（ニューロン）が異常な電気的興奮（放電）を起こすことによって、繰り返し発作が生じる慢性的な脳の疾患です。

通常、脳の神経細胞は規則正しい電気信号を出して体のさまざまな機能をコントロールしています。しかし、てんかんの場合、この電気信号が突然乱れ、脳の一部または全体に異常な興奮が広がります。

その結果、痙攣、意識の消失、異常行動などのさまざまな症状が現れます。これが「てんかん発作」と呼ばれるものです。

特発性てんかん（原因不明のてんかん）

犬のてんかんの中で最も多いのが特発性てんかんです。これは、脳に目に見える構造的な異常がないにもかかわらず、繰り返し発作が起こるタイプです。

遺伝的な要因が強く関与していると考えられており、特定の犬種に多く見られます。多くの場合、生後6か月から6歳の間に初めての発作が起こります。

特発性てんかんは完治が難しいとされていますが、適切な薬物療法によって発作の頻度や強さをコントロールすることが可能です。

構造的てんかん（症候性てんかん）

構造的てんかんは、脳に明らかな異常が存在することで起こるてんかんです。原因としては、脳腫瘍、脳炎、水頭症、脳血管障害、外傷後の脳損傷などが挙げられます。

このタイプは年齢を問わず発症する可能性があり、特に1歳未満や6歳以上で初めて発作が起きた場合には、構造的な原因が疑われます。

治療は原因疾患への対処と、発作を抑える薬物療法を組み合わせて行います。

反応性発作（非てんかん性発作）

反応性発作は、厳密にはてんかんとは異なります。脳自体には問題がなく、低血糖、肝不全、腎不全、中毒など、全身性の代謝異常や外的要因によって引き起こされる発作です。

原因となっている病態を改善すれば、発作も治まることが多いのが特徴です。そのため、発作が起きた際には、てんかんだけでなくこれらの原因も考慮した検査が必要になります。

てんかん発作の種類｜全般発作・焦点発作・群発発作・重積発作の違い

犬のてんかん発作にはいくつかの種類があり、それぞれ症状の現れ方が異なります。飼い主さんが発作の種類を正しく理解しておくことで、獣医師への情報提供がスムーズになり、より適切な治療につながります。

全般発作（大発作・強直間代発作）

全般発作は、犬のてんかんで最もよく見られる発作の形です。脳全体に異常な電気的興奮が広がることで起こり、以下のような特徴的な症状が現れます。

発作が始まると、犬は突然意識を失い、横倒しになります。全身の筋肉が硬直し（強直期）、続いて四肢をバタバタと動かすリズミカルな痙攣（間代期）が起こります。

発作中はよだれが大量に出ることが多く、失禁（おしっこやうんちを漏らす）を伴うこともあります。口から泡を吹いたり、歯をガチガチ鳴らしたりすることもあります。

通常、全般発作は30秒から2分程度で自然に収まります。しかし、発作の最中は犬に意識がないため、飼い主さんにとっては非常に長く感じられるものです。

焦点発作（部分発作）

焦点発作は、脳の一部分だけに異常な電気的興奮が起こる発作です。全般発作に比べると症状が軽く、見過ごされやすいのが特徴です。

典型的な症状としては、顔面の片側だけがピクピクと痙攣する、片方の前肢だけが震える、片側の口角だけが引きつるなどの局所的な動きが見られます。

また、ハエ噛み行動（空中に見えないハエを追いかけて噛むような動き）や、瞳孔の散大、よだれが多くなるといった症状が見られることもあります。

焦点発作の間、犬は意識を保っていることもあれば、ぼんやりとした意識状態になることもあります。重要なのは、焦点発作が全般発作に移行するケースがあるということです。

焦点発作から始まり、異常な興奮が脳全体に広がることで全般発作へと進展します。このパターンは「二次性全般化」と呼ばれ、犬のてんかんでは比較的よく見られます。

群発発作

群発発作とは、24時間以内に2回以上の発作が起こる状態を指します。発作と発作の間には、犬は意識を取り戻しています。

群発発作は通常の単発の発作に比べて、脳への負担が大きく、治療の緊急性も高くなります。群発発作が起きた場合は、できるだけ早く獣医師に連絡を取ることが推奨されます。

特に、初めて群発発作が起きた場合や、これまでの発作パターンと明らかに異なる場合は、速やかに動物病院を受診してください。

てんかん重積状態

てんかん重積状態は、発作が5分以上持続するか、または発作と発作の間に意識が回復しないまま次の発作が起こる状態です。これは最も危険な発作の形態であり、命に関わる緊急事態です。

重積状態が続くと、体温の異常な上昇（高体温症）、脳の酸素不足による不可逆的な脳損傷、多臓器不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

てんかん重積状態に陥った場合は、一刻も早く動物病院での集中治療が必要です。静脈からの抗けいれん薬の投与や、全身管理が行われます。

てんかんになりやすい犬種（好発犬種）

てんかんはどの犬種にも起こりうる病気ですが、特定の犬種では発症リスクが高いことが研究で明らかになっています。これは遺伝的な要因が関与しているためです。

以下に、てんかんの好発犬種として知られている犬種を紹介します。ただし、ここに挙げられていない犬種でもてんかんを発症する可能性はあります。

大型犬・中型犬の好発犬種

ラブラドール・レトリーバーは、特発性てんかんの好発犬種として広く知られています。遺伝的素因が強く、若齢期に発症することが多いとされています。

ゴールデン・レトリーバーも同様に高いリスクを持つ犬種です。家族歴のある個体では、さらに発症率が高まる傾向にあります。

ボーダー・コリーは特にてんかんの発症率が高い犬種として知られており、てんかんに関連する遺伝子の研究が進んでいます。

ジャーマン・シェパード、オーストラリアン・シェパード、ベルジアン・シェパード（タービュレン）も好発犬種に含まれます。牧羊犬グループには全般的にてんかんのリスクが高い傾向があります。

アイリッシュ・セッターやセントバーナードなども、特発性てんかんの発症率が比較的高い犬種として報告されています。

小型犬の好発犬種

ビーグルは小型犬の中で最もよく知られたてんかんの好発犬種のひとつです。研究モデルとしても多く使われており、てんかんのメカニズム解明に貢献しています。

ダックスフンドやコッカー・スパニエルも好発犬種に含まれます。これらの犬種を飼育されている方は、てんかん発作の症状を事前に知っておくことをお勧めします。

キャバリア・キング・チャールズ・スパニエルも、てんかんを含む神経系の疾患にかかりやすい犬種として知られています。

プードル（特にミニチュア・プードルとトイ・プードル）、シェットランド・シープドッグなども報告があります。

てんかんの遺伝と繁殖

特発性てんかんの多くは遺伝的な要因が関与しているとされています。一部の犬種では、てんかんに関連する遺伝子が特定されつつあります。

てんかんを持つ犬の繁殖については、獣医師と相談の上で慎重に判断することが推奨されます。てんかんの素因を次世代に引き継ぐ可能性があるためです。

ブリーダーの方は、繁殖前の遺伝子検査や、家系におけるてんかんの発症歴の確認を行うことが望ましいとされています。

てんかん発作の前兆・発作中・発作後の症状を詳しく解説

てんかん発作は、大きく「前兆期（前駆期・プレイクタル期）」「発作期（イクタル期）」「発作後期（ポストイクタル期）」の3つの段階に分けることができます。それぞれの段階での犬の様子を知っておくことで、適切な対応が可能になります。

前兆期（前駆期）：発作の数時間〜数分前

すべての犬に見られるわけではありませんが、発作の前に前兆（オーラ）と呼ばれる変化が現れることがあります。飼い主さんの中には「発作が来ることが分かる」とおっしゃる方も少なくありません。

前兆期に見られる典型的な行動変化として、以下のようなものがあります。

落ち着きがなくなる：部屋の中をウロウロと歩き回ったり、同じ場所をぐるぐる回ったりする行動が見られます。普段は穏やかな犬でも、急にソワソワし始めることがあります。

飼い主のそばに寄ってくる：不安を感じているのか、いつも以上に飼い主さんに甘えたり、くっついて離れなくなったりすることがあります。

よだれが増える：発作の前に、唾液の分泌が増えてよだれが目立つようになることがあります。口の周りが濡れていたり、床にポタポタとよだれが落ちたりします。

嘔吐や吐き気：発作前に気持ちが悪くなるのか、嘔吐する犬もいます。この症状は発作の前兆として見落とされやすいため注意が必要です。

ぼんやりと一点を見つめる：普段は反応の良い犬が、急に虚空を見つめるように動かなくなることがあります。呼びかけにも反応が鈍くなります。

発作期：発作が起きている最中

発作の最中は、発作の種類によって異なる症状が見られます。ここでは、最も一般的な全般発作を中心に説明します。

強直期（きょうちょくき）：発作の最初の段階では、犬は突然意識を失って横倒しになります。全身の筋肉が硬直し、手足がピンと伸びた状態になります。この段階は通常10〜30秒程度続きます。

間代期（かんたいき）：強直期に続いて、四肢をバタバタと動かすリズミカルな痙攣が始まります。まるで水の中を泳いでいるような動き（パドリング）が特徴的です。あごをガチガチと噛み合わせる動きも見られます。

発作中は以下のような症状が同時に見られることがあります。

大量のよだれ：唾液が過剰に分泌され、口から泡状のよだれが出ることがあります。血が混じっていることもありますが、これは多くの場合、発作中に舌や頬の内側を噛んでしまったためです。

失禁・脱糞：発作中は膀胱や腸の括約筋のコントロールが失われるため、おしっこやうんちを漏らしてしまうことがあります。これは発作中の正常な反応であり、犬を叱ってはいけません。

瞳孔の散大：発作中は瞳孔が大きく開き、目がギョロッとしたように見えることがあります。

呼吸の変化：呼吸が荒くなったり、一時的に止まったように見えたりすることがあります。チアノーゼ（歯茎や舌が青紫色になる）が見られる場合は、酸素不足のサインです。

全般発作の持続時間は通常30秒〜2分程度です。しかし、飼い主さんにとっては永遠に長く感じられるものです。冷静に時間を計ることが大切です。

発作後期（回復期）：発作が終わった後

発作が終わった直後から、犬は回復の過程に入ります。この発作後期は数分から数時間、長い場合には24〜48時間続くこともあります。

意識の混濁：発作直後は意識がぼんやりとしており、飼い主さんを認識できなかったり、呼びかけに反応しなかったりすることがあります。

一時的な失明：発作後に一時的に目が見えなくなることがあります。物にぶつかったり、段差が分からなくなったりします。通常は数時間〜数日で回復します。

ふらつき・歩行異常：足元がおぼつかず、まっすぐ歩けなくなることがあります。壁や家具にぶつかりながら歩いたり、同じ場所をぐるぐると回り続けたりすることもあります。

異常な食欲・飲水：発作後に非常に強い空腹感や喉の渇きを感じる犬が多く、がつがつと食べたり、大量に水を飲んだりすることがあります。

過度の疲労・深い眠り：発作はエネルギーを大量に消費するため、発作後にぐったりと疲れた様子になり、深い眠りにつくことが多いです。

攻撃性：まれに、発作直後の犬が一時的に攻撃的になることがあります。意識が混濁している状態で恐怖を感じているためと考えられます。発作直後の犬の顔の近くに手を出すのは避けましょう。

発作時に飼い主がすること・してはいけないこと

愛犬が目の前でてんかん発作を起こしたとき、飼い主さんが冷静に正しい対応をすることは非常に重要です。ここでは、発作時にすべきことと、絶対にしてはいけないことを詳しく解説します。

発作時にすべきこと

1. まず冷静になる

最も大切なのは、飼い主さん自身が落ち着くことです。てんかん発作は見た目が衝撃的ですが、ほとんどの場合は数分以内に自然に収まります。パニックにならず、深呼吸をして冷静さを保ちましょう。

2. 周囲の安全を確保する

発作中の犬は体を制御できません。犬の周りにある危険なもの（家具の角、階段、硬い物体など）を可能な範囲で移動させましょう。犬が階段の近くにいる場合は、転落を防ぐための措置が必要です。

3. 発作の時間を計る

スマートフォンのタイマーやストップウォッチ機能を使って、発作の開始時刻と終了時刻を記録しましょう。発作の持続時間は、獣医師が治療方針を決める上で非常に重要な情報です。

4. 可能であれば動画を撮影する

発作の様子をスマートフォンで撮影しておくと、獣医師が発作の種類を正確に判断できます。ただし、撮影に気を取られて犬の安全確保がおろそかにならないよう注意してください。

5. 周囲を暗く静かにする

発作中は脳が過敏な状態になっています。テレビや音楽を消し、照明を落として、できるだけ刺激を減らすことが望ましいです。他のペットや子どもがいる場合は、別の部屋に移動させましょう。

6. 発作後のケア

発作が収まったら、犬のそばに静かに寄り添い、優しく声をかけてあげましょう。清潔なタオルでよだれを拭いてあげたり、失禁があれば体を清潔にしてあげたりしてください。

発作後の犬は混乱していることが多いため、急な動きや大きな声は避け、穏やかに接することが大切です。

発作時に絶対にしてはいけないこと

1. 犬の口に手や物を入れない

「舌を噛まないように」と口に手やタオルを入れようとする方がいますが、これは絶対にしてはいけません。犬はてんかん発作中に舌を飲み込むことはありません。

発作中の犬の顎の力は非常に強く、指を入れると重篤な咬傷を受ける危険性があります。また、無理に口を開けようとすることで犬の歯や顎を損傷する可能性もあります。

2. 犬を無理に押さえつけない

発作中の犬を抑え込もうとすると、犬の体に不要なストレスをかけるだけでなく、骨折や関節の損傷を引き起こす危険性があります。飼い主さん自身が怪我をするリスクも高くなります。

発作は自然に収まるのを待つのが基本です。犬の体を無理に固定しようとすることは避けてください。

3. 犬を抱き上げない

発作中の犬を抱き上げるのは危険です。犬が予測不能な動きをするため落下のリスクがあり、また咬まれる危険性もあります。床の上で安全を確保してあげるのが最善です。

4. 水や食べ物を与えない

発作中および発作直後は嚥下機能が正常に働いていない可能性があるため、水や食べ物を与えると誤嚥（ごえん）のリスクがあります。犬が完全に意識を回復してから、少量の水を与えてください。

5. 大声で叫んだり、強い刺激を与えない

驚いて大声を出したり、犬を叩いて目覚めさせようとしたりすることは逆効果です。強い刺激は脳の興奮状態を悪化させ、発作を長引かせる可能性があります。

緊急受診が必要なサイン｜すぐに動物病院へ行くべきケース

てんかん発作の多くは数分以内に自然に収まりますが、中には命に関わる緊急事態となるケースがあります。以下のような状況では、速やかに動物病院を受診してください。

発作が5分以上続く場合

通常のてんかん発作は30秒〜2分程度で収まります。しかし、5分以上発作が続く場合は「てんかん重積状態」と呼ばれ、脳に深刻なダメージを与える可能性があります。

てんかん重積状態では、体温が危険なレベルまで上昇し、脳の酸素不足による不可逆的な損傷を受けるリスクがあります。最悪の場合、命を落とすこともあります。

発作の時間を必ず計り、3分を超えたら動物病院に連絡、5分を超えたらすぐに搬送する準備をしましょう。

24時間以内に2回以上の発作がある場合

24時間以内に2回以上の発作が起きた場合は「群発発作」と呼ばれます。群発発作は治療の緊急性が高く、放置するとてんかん重積状態に移行する危険性があります。

群発発作が起きた場合、獣医師の判断のもとで直腸からの抗けいれん薬（ジアゼパム坐薬など）の投与が行われることがあります。事前に獣医師と相談し、緊急時の薬を自宅に常備しておくと安心です。

初めての発作

犬が初めて発作を起こした場合は、たとえ発作が短時間で収まったとしても、必ず動物病院を受診してください。てんかん以外の原因（中毒、代謝異常、脳腫瘍など）を除外するための検査が必要です。

特に、1歳未満または6歳以上で初めての発作がある場合は、特発性てんかん以外の原因が考えられるため、より詳しい検査が推奨されます。

発作後の回復が異常に遅い場合

通常、発作後の回復期（ポストイクタル期）は数分〜数時間です。しかし、数時間たっても意識が回復しない、ぐったりしたまま動かない、呼びかけに全く反応しないなどの場合は、速やかに受診が必要です。

発作中にチアノーゼが見られる場合

発作中に犬の歯茎や舌が青紫色になっている場合は、酸素不足のサインです。これは非常に危険な状態であり、直ちに動物病院への搬送が必要です。

発作のパターンが変化した場合

すでにてんかんの治療中の犬で、発作の頻度が急に増えたり、発作の強さが変わったり、今までと違うタイプの発作が現れたりした場合は、薬の調整や追加検査が必要な可能性があります。

てんかんの診断方法｜神経学的検査・画像検査・血液検査

犬のてんかんの診断は、他の原因による発作を除外するプロセスが中心になります。特発性てんかんには決定的な確定検査がないため、さまざまな検査を組み合わせて総合的に診断を行います。

問診と身体検査

診断の第一歩は、詳しい問診です。獣医師は以下のような情報を飼い主さんから聞き取ります。

発作の様子（全身性か部分性か、持続時間、発作前後の犬の行動）、発作の頻度と間隔、初めて発作が起きた年齢、家族歴（同じ血統の犬にてんかんがあるかどうか）、食事内容、毒物への暴露の可能性などです。

身体検査では、全身の状態を確認し、発作の原因となりうる他の疾患がないかを確認します。心臓の異常や肝臓・腎臓の問題がないかも調べます。

この段階で、発作の動画があると非常に有用です。獣医師が実際の発作を見ることで、発作の種類をより正確に判断できます。

神経学的検査

神経学的検査は、脳や脊髄、末梢神経の機能を評価する検査です。特別な機器を使わず、獣医師の手技によって行われるため、犬への負担が少ないのが特徴です。

具体的には、以下のような項目を調べます。

精神状態の評価：犬が周囲に対して適切に反応しているか、意識レベルは正常かを観察します。

脳神経検査：瞳孔の大きさと光への反応、まばたき反射、顔面の筋肉の動き、眼球の動きなどを確認します。12対の脳神経の機能を一つずつ評価していきます。

姿勢反応検査：犬の足を裏返して置いたときに元に戻すかどうかを確認する「ナックリングテスト」や、体を傾けたときにバランスを取れるかを調べます。

脊髄反射検査：膝蓋腱反射（膝の下を軽く叩いて脚が跳ね上がるか）や、引っ込め反射（足先をつまんだときに脚を引っ込めるか）などを調べます。

神経学的検査で異常が見つかった場合は、脳の構造的な問題（脳腫瘍や脳炎など）が疑われるため、さらに詳しい画像検査が推奨されます。

血液検査・尿検査

血液検査は、発作の原因が脳以外にある可能性（代謝性疾患など）を除外するために重要です。

一般血液検査（血球計算）：赤血球、白血球、血小板の数や状態を調べます。感染症や貧血の有無を確認できます。

血液生化学検査：肝臓の数値、腎臓の数値、血糖値、電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）を測定します。低血糖、肝不全、腎不全、低カルシウム血症などが発作の原因になることがあります。

甲状腺ホルモン検査：甲状腺機能低下症はてんかんのリスクを高める可能性があるとされており、検査項目に含まれることがあります。

胆汁酸検査：門脈シャント（門脈体循環シャント）という先天性の血管異常では、肝臓で処理されるべき毒素が脳に到達し、発作を引き起こすことがあります。胆汁酸の測定はこの疾患のスクリーニングに有用です。

尿検査も合わせて行い、腎機能の評価や代謝異常の有無を確認します。

画像検査（MRI・CT）

脳の内部を詳細に調べるための画像検査として、MRI（磁気共鳴画像法）が最も有用です。MRIは脳の構造を高精細に描出でき、脳腫瘍、脳炎、水頭症、脳血管障害、先天性奇形などの異常を検出できます。

MRI検査は全身麻酔が必要なため、麻酔のリスクを考慮した上で実施が判断されます。費用も比較的高額（5万〜15万円程度）ですが、構造的てんかんの原因を特定するためには非常に重要な検査です。

CT（コンピュータ断層撮影）もMRIほどではありませんが、脳の構造的異常を検出するために使用されることがあります。MRIが利用できない場合の代替検査として選択されます。

脳脊髄液検査

脳脊髄液検査は、脳炎や髄膜炎などの炎症性疾患を診断するために行われます。全身麻酔下で、後頭部の大槽（大後頭孔部）または腰部から細い針を刺して脳脊髄液を採取します。

採取した脳脊髄液の細胞数、たんぱく質濃度、感染の有無などを分析します。脳炎の原因となるウイルスや細菌の検出にも用いられます。

この検査もMRI同様に全身麻酔が必要であり、通常はMRIと同時に実施されることが多いです。

脳波検査

脳波検査は、人間のてんかん診断では標準的な検査ですが、犬では全身麻酔下で行う必要があることや、検査結果の解釈が難しいことから、一般的にはあまり実施されません。

しかし、大学病院などの専門機関では、てんかんの確定診断や発作の焦点を特定するために行われることがあります。

抗てんかん薬の種類と比較｜主要4薬剤を詳しく解説

てんかんと診断された場合、多くのケースで抗てんかん薬（抗けいれん薬）による薬物療法が開始されます。治療の目標は、発作を完全になくすことが理想ですが、現実的には発作の頻度と重症度を最小限に抑えることを目指します。

薬物療法を開始する基準

すべてのてんかん犬にすぐに薬が処方されるわけではありません。一般的に、以下のような場合に抗てんかん薬の開始が検討されます。

6か月間に2回以上の発作がある場合。群発発作やてんかん重積状態を起こしたことがある場合。発作の後の回復に長時間かかる場合。構造的てんかんと診断された場合。発作の頻度が増加傾向にある場合です。

薬物療法を始める前に知っておいていただきたいのは、抗てんかん薬はてんかんを「治す」薬ではないということです。発作の閾値を上げて発作を起こしにくくする薬であり、多くの場合は生涯にわたる投薬が必要になります。

フェノバルビタール

フェノバルビタールは、犬のてんかん治療において最も広く使用されている第一選択薬です。長い歴史を持つ薬であり、その効果と安全性について豊富なデータが蓄積されています。

作用メカニズム：脳内の抑制性神経伝達物質であるGABA（ガンマアミノ酪酸）の作用を強化し、神経細胞の異常な興奮を抑えます。

投与方法：通常は1日2回、12時間間隔で経口投与します。用量は体重に応じて調整され、血中濃度を定期的に測定しながら最適な量を決めていきます。

有効率：単独投与で約60〜80%の犬で発作の頻度が半分以下に減少するとされています。

安定するまでの期間：投薬を開始してから血中濃度が安定するまでに約2〜3週間かかります。この間は効果が十分に現れないことがあります。

費用：比較的安価で、月額1,000〜3,000円程度（体重による）です。長期投薬が必要なてんかん治療において、経済的負担が少ないのは大きなメリットです。

臭化カリウム

臭化カリウムは、フェノバルビタールの次によく使用される抗てんかん薬です。単独で使用されることもありますが、フェノバルビタールとの併用薬として用いられることが多いです。

作用メカニズム：塩化物イオンの代わりに神経細胞膜を安定化させ、異常な興奮を抑制します。GABAとは異なるメカニズムで作用するため、フェノバルビタールとの併用で相乗効果が期待できます。

投与方法：通常は1日1回の経口投与です。食事と一緒に与えることで胃腸への刺激を軽減できます。

メリット：肝臓で代謝されないため、肝臓への負担がないのが最大の特徴です。フェノバルビタールで肝臓の数値に問題が出た犬の代替薬として選択されることがあります。

注意点：血中濃度が安定するまでに約3〜4か月と長い時間がかかります。初期に負荷用量を使用することで、この期間を短縮することも可能です。

食事の影響：食事中の塩分（塩化ナトリウム）の量が臭化カリウムの血中濃度に影響を与えます。食事の内容を急に変えると、血中濃度が変動して発作のコントロールに影響が出ることがあります。

レベチラセタム

レベチラセタムは、比較的新しい抗てんかん薬で、犬のてんかん治療における選択肢が広がった薬です。安全性が高く、副作用が少ないことから注目されています。

作用メカニズム：シナプス小胞たんぱく質（SV2A）に結合して神経伝達物質の放出を抑制します。従来の抗てんかん薬とは全く異なるメカニズムで作用するのが特徴です。

投与方法：通常は1日2〜3回の経口投与です。犬では代謝が速いため、1日3回の投与が推奨されることが多いです。徐放性製剤を使用すれば、1日2回の投与が可能になる場合もあります。

メリット：肝臓への負担が非常に少なく、他の薬との相互作用も少ないのが大きな利点です。フェノバルビタールや臭化カリウムで十分な効果が得られない場合の追加薬として、あるいは肝臓に問題がある犬の第一選択薬として使用されます。

注意点：投与回数が多い（1日3回）ため、飼い主さんの生活スタイルによっては投薬管理が難しいことがあります。また、フェノバルビタールに比べて費用が高い（月額5,000〜15,000円程度）のがデメリットです。

ゾニサミド

ゾニサミドは日本で開発された抗てんかん薬で、犬のてんかん治療でも使用されるようになっています。日本発の薬であるため、国内での使用経験が豊富です。

作用メカニズム：ナトリウムチャネルとカルシウムチャネルの両方を抑制し、さらにGABAの機能を強化するという多面的な作用を持っています。

投与方法：通常は1日1〜2回の経口投与です。フェノバルビタールと併用する場合は、フェノバルビタールによって代謝が速まるため、用量の調整が必要になることがあります。

メリット：1日1〜2回の投与で済むため、投薬管理が比較的楽です。また、フェノバルビタールとは異なるメカニズムで作用するため、併用薬としても効果的です。

注意点：まれに食欲不振、嘔吐、下痢などの消化器症状が見られることがあります。また、腎臓に結石ができるリスクがわずかにあるため、定期的な尿検査が推奨されます。

抗てんかん薬の副作用と肝臓への影響

抗てんかん薬は発作をコントロールするために不可欠な薬ですが、長期間にわたって服用するため、副作用への理解と定期的なモニタリングが非常に重要です。

フェノバルビタールの副作用

フェノバルビタールは効果の高い薬ですが、副作用にも注意が必要です。

投薬開始時に多い副作用として、鎮静・眠気（ぼんやりしている、よく寝る）、ふらつき・運動失調（歩き方がふらふらする）、多飲多尿（水を大量に飲み、おしっこの回数が増える）、食欲の異常な増加があります。

これらの症状は投薬開始後1〜2週間で体が慣れてきて、多くの場合は軽減されます。しかし、多飲多尿や食欲増加は持続することがあります。

長期投与による副作用として最も注意が必要なのは、肝臓への影響です。フェノバルビタールは肝臓で代謝されるため、長期間の使用で肝臓に負担がかかります。

肝酵素（ALT、ALP、GGT）の上昇が見られることがあり、まれに肝毒性（重篤な肝臓障害）を引き起こすことがあります。そのため、3〜6か月ごとの血液検査で肝臓の状態をモニタリングすることが推奨されます。

また、長期投与により体重増加が起こりやすくなります。食欲増加と代謝の変化が組み合わさることで、肥満のリスクが高まります。食事管理と適度な運動で体重をコントロールすることが大切です。

臭化カリウムの副作用

臭化カリウムは肝臓への負担がない点が大きなメリットですが、独自の副作用があります。

消化器症状：嘔吐、下痢、食欲不振などが見られることがあります。食事と一緒に投与することで、胃腸への刺激を軽減できます。

鎮静・眠気：フェノバルビタールと同様に、投薬開始時に鎮静効果が見られることがあります。特にフェノバルビタールと併用する場合は、鎮静作用が強まることがあります。

後肢の筋力低下：まれに、後ろ足の力が弱くなって歩行に支障が出ることがあります。この症状が見られた場合は、用量の調整が必要です。

膵炎のリスク：臭化カリウムの使用と膵炎の発症に関連があるとする報告があります。嘔吐や腹痛、食欲不振が持続する場合は、膵炎の可能性を考慮して獣医師に相談してください。

レベチラセタムの副作用

レベチラセタムは、他の抗てんかん薬に比べて副作用が比較的少ないのが特徴です。

報告されている副作用としては、軽度の鎮静・眠気、食欲の変化、消化器症状（嘔吐、下痢）などがありますが、いずれも頻度は低いとされています。

肝臓や腎臓への重大な影響は通常見られず、他の薬との相互作用も少ないため、安全性の高い薬として評価されています。

ただし、フェノバルビタールとの併用では、フェノバルビタールがレベチラセタムの代謝を促進するため、用量を増やす必要がある場合があります。

ゾニサミドの副作用

ゾニサミドの副作用は比較的軽度なものが多いですが、以下のような症状が報告されています。

鎮静・眠気：投薬開始時に見られることが多く、通常は時間とともに改善します。

食欲不振・嘔吐：消化器症状が見られることがあり、食事と一緒に投与することで軽減できます。

運動失調：ふらつきや歩行の異常が見られることがあります。

腎結石：ゾニサミドは尿をアルカリ化する作用があり、まれに腎臓に結石ができることが報告されています。定期的な尿検査でモニタリングすることが推奨されます。

肝臓の定期モニタリングの重要性

特にフェノバルビタールを使用している犬では、肝臓の定期的なモニタリングが欠かせません。

投薬開始後は2週間後に最初の血中薬物濃度測定を行い、その後は3〜6か月ごとに血液検査（肝酵素、血中薬物濃度）を実施することが一般的です。

肝酵素の上昇が見られた場合、それがフェノバルビタールによる酵素誘導（薬理学的に予想される範囲の上昇）なのか、実際の肝臓障害なのかを区別することが重要です。

胆汁酸の測定は、肝臓の実質的な機能を評価するのに有用です。胆汁酸が正常範囲内であれば、肝酵素が上昇していても肝臓の機能は保たれていると判断できます。

発作日誌のつけ方と治療効果のモニタリング

てんかんの治療効果を正確に評価し、最適な治療を続けるためには、発作日誌（発作記録）をつけることが非常に重要です。発作日誌は獣医師にとっても貴重な情報源となります。

発作日誌に記録すべき項目

発作日誌には、以下の項目を記録しましょう。専用のノートを用意するか、スマートフォンのメモアプリを活用すると便利です。

1. 発作が起きた日時

年月日と時刻を正確に記録します。「3月15日の午前2時頃」のように、できるだけ具体的に書きましょう。発作の頻度を把握するために最も基本的な情報です。

2. 発作の持続時間

発作の開始から終了までの時間を秒単位で記録します。スマートフォンのストップウォッチ機能を使うと正確に測れます。「約1分30秒」のように記録してください。

3. 発作の種類と症状

全般発作か焦点発作か、痙攣の強さはどの程度だったか、意識はあったかなかったかなどを記録します。動画が撮影できた場合は、その旨も記録しておきましょう。

4. 発作前の状況

発作が起きる直前に、何か特別なことがなかったかを記録します。例えば、「雷が鳴っていた」「来客があった」「普段と違うフードを食べた」「長時間の散歩の後」などです。

これらの情報は、発作の誘発因子（トリガー）を特定するのに役立ちます。

5. 発作後の回復状況

発作後にどのくらいの時間で通常の状態に戻ったか、発作後に見られた症状（ふらつき、失明、過食など）を記録します。

6. 投薬状況

当日の投薬を予定通り行えたかどうか、飲み忘れがなかったかを記録します。薬の飲み忘れが発作の引き金になることがあるためです。

治療効果の評価基準

抗てんかん薬の治療効果は、主に以下の基準で評価されます。

発作の頻度の変化：治療前と比べて発作の回数が減ったかどうかが最も重要な指標です。一般的に、発作の頻度が50%以上減少すれば、治療は有効と評価されます。

発作の重症度の変化：発作の持続時間が短くなった、痙攣の強さが弱くなった、全般発作だったものが焦点発作に変わったなど、発作の質が改善されたかどうかも評価の対象です。

発作後の回復時間の変化：治療により発作後の回復時間が短くなれば、犬の生活の質が向上していると考えられます。

副作用の程度：薬の効果が十分でも、副作用が犬の生活の質を大きく低下させている場合は、薬の変更や用量の調整が検討されます。

血中薬物濃度のモニタリング

抗てんかん薬の効果を最大限に引き出し、副作用を最小限に抑えるためには、血中薬物濃度の定期的な測定が不可欠です。

フェノバルビタールの場合、有効血中濃度は15〜45μg/mLとされています。この範囲内で発作がコントロールできていれば、現在の用量が適切であると判断されます。

血中濃度が低すぎる場合は効果が不十分であり、高すぎる場合は副作用のリスクが増します。投薬開始後2〜3週間後に最初の測定を行い、その後は6か月ごとに測定するのが一般的です。

また、発作が増加したとき、薬の用量を変更したとき、副作用が疑われるときにも、血中濃度の測定が推奨されます。

日常生活の注意点｜てんかん発作のトリガーを避けるために

てんかんの治療は薬物療法が中心ですが、日常生活の管理も発作のコントロールに大きく影響します。発作の誘発因子（トリガー）を理解し、それを避けることで、発作の頻度を減らすことが期待できます。

規則正しい生活リズムを維持する

てんかんの犬にとって、規則正しい生活リズムは非常に重要です。毎日の食事時間、散歩時間、就寝時間をできるだけ一定に保ちましょう。

特に投薬時間を守ることは最も大切です。抗てんかん薬は血中濃度を一定に保つことで効果を発揮するため、飲み忘れや投薬時間のずれは発作の原因になりえます。

スマートフォンのアラーム機能を使って投薬のリマインダーを設定するなど、確実に投薬を行える工夫をしましょう。

ストレスを最小限にする

ストレスは、てんかん発作の主要なトリガーのひとつとして知られています。以下のような状況はストレスの原因になるため、可能な範囲で避けるか、対策を講じましょう。

環境の大きな変化：引っ越し、家族構成の変化、新しいペットの導入などは犬にとって大きなストレスになります。変化が避けられない場合は、段階的に慣れさせる工夫をしましょう。

過度の興奮：来客時の過度な興奮、ドッグランでの激しい遊びなど、興奮レベルが急激に高まる状況は発作を誘発する可能性があります。

騒音：花火、雷、工事の騒音など、犬が恐怖を感じるような大きな音はストレスの原因になります。花火や雷の季節には、窓を閉めてカーテンを引き、犬が安心できる静かな環境を作ってあげましょう。

食事管理

食事の管理も発作のコントロールに影響します。

食事の内容を急に変えない：特に臭化カリウムを服用している犬では、食事中の塩分量の変化が血中濃度に影響します。フードを変える場合は、少しずつ切り替えるようにしましょう。

適切な体重を維持する：抗てんかん薬の副作用で食欲が増し、肥満になりやすくなります。体重の増加は他の健康問題のリスクも高めるため、獣医師と相談してカロリー管理を行いましょう。

中鎖脂肪酸（MCT）の活用：近年の研究では、食事に中鎖脂肪酸を加えることで、てんかんの発作頻度が減少する可能性があるとの報告があります。MCTを含む特別なてんかん用フードも販売されています。獣医師に相談してみてください。

運動と活動

てんかんの犬でも、適度な運動は心身の健康のために重要です。ただし、いくつかの注意点があります。

激しすぎる運動は避ける：過度に激しい運動や、過剰な興奮を伴う活動は発作のトリガーになることがあります。穏やかな散歩や軽い遊びを中心にしましょう。

水辺での活動に注意：てんかんの犬は、プールや川、海などの水辺での活動には特に注意が必要です。水中で発作が起きると溺れる危険があります。水辺で遊ぶ場合は、犬用のライフジャケットを着用させ、常に目を離さないようにしてください。

高所に注意：ベッドの上、階段の近く、ベランダなど、高所での発作は転落の危険があります。てんかんの犬は、できるだけ低い場所で生活できるよう工夫しましょう。

睡眠と休息

十分な睡眠は、てんかんの犬にとって特に重要です。睡眠不足は発作の閾値を下げ、発作を起こしやすくするとされています。

犬が安心して眠れる静かな環境を整え、質の良い睡眠がとれるようにしましょう。夜間に発作が起きやすい犬の場合は、飼い主さんの寝室の近くに犬のベッドを置くと、発作にすぐ気づけます。

暑さ・寒さへの対策

体温の急激な変化も発作のトリガーになることがあります。特に夏場の高体温は危険です。エアコンを使用して室温を適切に管理し、散歩は涼しい時間帯に行うようにしましょう。

冬場の急激な温度変化も避けるべきです。暖かい室内から急に寒い屋外に出ることがないよう、段階的に温度に慣れさせましょう。

犬のてんかんに関するよくある質問（FAQ）

ここでは、犬のてんかんについて飼い主さんからよく寄せられる質問にお答えします。

Q1. 犬のてんかんは治りますか？

特発性てんかんは、残念ながら完治することは難しいとされています。しかし、適切な薬物療法により、約60〜70%の犬で発作を良好にコントロールできます。

「治る」ことは難しくても、「発作を最小限に抑えて穏やかに暮らす」ことは十分に可能です。獣医師と相談しながら、愛犬に最適な治療を続けていくことが大切です。

ただし、反応性発作（代謝性の原因による発作）の場合は、原因となる疾患を治療することで発作がなくなることもあります。

Q2. てんかんの薬は一生飲み続けなければいけませんか？

多くの場合、抗てんかん薬は生涯にわたって投与を続ける必要があります。発作が長期間起きていなくても、自己判断で薬をやめてはいけません。

急に薬を中止すると、「離脱発作」と呼ばれるコントロールが難しい重篤な発作を引き起こす危険性があります。薬の減量や中止を検討する場合は、必ず獣医師と相談の上で、数か月かけて段階的に行います。

ごくまれに、長期間発作がない犬で薬の減量が成功するケースもありますが、これは獣医師の慎重な判断のもとで行われるべきものです。

Q3. 発作中に犬の舌を引っ張り出す必要がありますか？

絶対に引っ張り出さないでください。犬はてんかん発作中に舌を飲み込むことはありません。舌を引っ張ろうとすると、飼い主さんが咬まれて重傷を負う危険性があります。

また、口に手や物を入れようとすることも同様に危険です。発作中は犬の口の近くに手を近づけず、安全な距離を保って見守りましょう。

Q4. てんかんの犬は寿命が短くなりますか？

てんかんそのものが直接的に寿命を大きく縮めるわけではありません。適切な治療を受けている犬の多くは、正常に近い寿命を全うすることができます。

ただし、頻繁な重積発作や群発発作は体に大きな負担をかけ、寿命に影響を与える可能性があります。また、抗てんかん薬の長期使用による肝臓への影響も考慮が必要です。

発作のコントロールが良好で、定期的な健康チェックを受けている犬では、一般的に寿命への影響は最小限に抑えられます。

Q5. 発作が起きるとき、何かきっかけはありますか？

てんかん発作には、いくつかの誘発因子（トリガー）が知られています。代表的なものには、ストレス、睡眠不足、過度の興奮、体温の急激な変化、雷や花火などの騒音があります。

また、薬の飲み忘れは最も多い発作のトリガーのひとつです。投薬時間を厳守することが重要です。

発作日誌をつけていると、自分の犬特有のトリガーパターンが見えてくることがあります。トリガーを特定できれば、それを避けることで発作を減らせる可能性があります。

Q6. てんかんの犬をひとりで留守番させても大丈夫ですか？

発作が十分にコントロールされている犬であれば、通常の留守番は可能です。ただし、以下の安全対策を講じてください。

犬の周囲に危険なものを置かない（角のある家具、階段へのアクセス、水の入った浴槽など）。室温を適切に管理する。ペットカメラを設置して外出先から様子を確認できるようにする。

発作が頻繁に起きている犬や、群発発作の既往がある犬については、長時間のひとりでの留守番は避け、誰かが犬のそばにいられるようにすることが望ましいです。

Q7. てんかんの犬にワクチン接種は可能ですか？

てんかんの犬でもワクチン接種は基本的に可能です。ただし、ワクチン接種がまれに発作を誘発する可能性があるとの報告もあるため、獣医師とよく相談してから接種を決めましょう。

接種する場合は、複数のワクチンを同時に打つのではなく、単独接種を検討することも選択肢のひとつです。また、接種後は数日間、犬の様子を注意深く観察することが推奨されます。

Q8. フェノバルビタールの副作用で犬がよく寝るのですが、大丈夫ですか？

フェノバルビタールの投薬を開始したばかりの頃は、鎮静効果により犬がよく眠ることは一般的に見られる副作用です。多くの場合、1〜2週間程度で体が薬に慣れ、過度の眠気は改善されます。

しかし、2週間以上経っても極端な眠気が続く場合や、歩行が困難なほどのふらつきがある場合は、血中薬物濃度が高すぎる可能性があります。獣医師に相談して用量の調整を検討してもらいましょう。

Q9. てんかんの犬に手術で治す方法はありますか？

人間のてんかんでは外科手術が行われることがありますが、犬のてんかんに対する外科手術は現時点では一般的ではありません。

脳腫瘍が原因の構造的てんかんの場合、腫瘍の外科的切除が選択されることはあります。しかし、特発性てんかんに対する脳外科手術は、犬の獣医療では確立された治療法ではありません。

一方、近年では迷走神経刺激療法などの新しい治療法の研究も進んでおり、将来的には薬物療法以外の選択肢が広がる可能性があります。

Q10. 子犬のときにてんかんは発見できますか？

特発性てんかんは通常、生後6か月〜6歳の間に最初の発作が現れます。子犬のうちに発症を予測することは、現在の医療技術では困難です。

一部の犬種では遺伝子検査によってリスクを評価できる場合もありますが、遺伝子変異があるからといって必ず発症するとは限りません。

1歳未満の非常に若い時期に発作が起きた場合は、特発性てんかんよりも先天的な脳の異常や代謝性疾患が原因である可能性が高いため、詳しい検査が必要です。

Q11. てんかん発作が起きた後、仕事中で病院にすぐ行けない場合はどうすればいいですか？

発作が数分以内に収まり、犬がその後順調に回復している場合は、緊急受診の必要はないことが多いです。帰宅後に犬の様子を観察し、翌日以降にかかりつけの獣医師に連絡して報告しましょう。

ただし、先述の「緊急受診が必要なサイン」に該当する場合は、家族や友人に病院への搬送を依頼するなどの対応が必要です。緊急時の連絡網を事前に作っておくと安心です。

Q12. サプリメントや食事療法だけでてんかんを管理できますか？

サプリメントや食事療法だけで、てんかんの発作を十分にコントロールすることは一般的には難しいです。これらはあくまで補助的な役割として、薬物療法と併用するものと考えてください。

中鎖脂肪酸を含むてんかん用の食事は、発作頻度の減少に寄与する可能性があるとの研究結果がありますが、薬の代わりにはなりません。サプリメントの使用を検討される場合は、必ず獣医師に相談してからにしましょう。

犬のてんかんは、飼い主さんにとって不安の大きい病気です。しかし、正しい知識を持ち、適切な治療を続けることで、愛犬は発作をコントロールしながら穏やかな毎日を送ることができます。

発作が起きたときに慌てず冷静に対応すること、投薬を確実に続けること、そして定期的に獣医師の診察を受けること。この3つが、てんかんの犬と暮らす上で最も大切なことです。

愛犬の異変に早く気づき、適切な対処ができるよう、この記事の内容をぜひ心に留めておいてください。そして、ひとりで悩まず、かかりつけの獣医師と一緒に愛犬の健康を守っていきましょう。

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